武漢市婦女兒童醫療保健中心(簡稱中心)是2003年9月由武漢市兒童醫院和武漢市婦幼保健院通過資源整合組建而成。武漢市兒童醫院和武漢市婦幼保... [ 詳細 ]
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武漢市婦女兒童醫療保健中心創先爭優工作簡報
時間:2012-10-25 20:25來源:求醫網
荊楚網消息 5月4日是國際青年節,而年5月4日這一天對于患者蔡娟來說,是一個特殊的日子。14:20分,孕30+4周蔡娟因持續性陰道出血4小時被緊急送往婦女兒童醫療保健中心產科二病區,胎心音102~112次∕分,值班護士立即給予低流量氧氣吸入及胎心監護,并迅速通知值班醫生,同時與B超室和心電圖室取得聯系行急診檢查。
孕期陰道出血原因有幾種,胎盤早剝是其一,典型的臨床表現多伴有持續性腰腹痛,蔡娟臨床癥狀并不典型,B超提示胎盤厚度達5cm,但并未見典型的早剝聲像,婦女兒童醫療保健中心產科二病區王丹瑞主任根據患者的B超結果及豐富的臨床經驗診初步診斷患者為胎盤早剝,如果治療不及時,孕婦隨時可能因大出血危及生命,胎兒的生命也危在旦夕。孕婦及家屬異常焦躁和恐懼。值班醫生曹銘在收治患者的同時通知二線醫生郭健醫生,郭醫生積極安慰患者和家屬,因黑白B超效果不理想,郭醫生陪同患者前往彩超室做彩超。經積極有效地對癥處理,胎心音逐漸上升至正常范圍內,然而患者的陰道出血情況似乎并無改善。為了進一步明確診斷,郭醫生再次陪患者前往彩超室。16:00,患者第二次彩超返回病房。王丹瑞主任看了檢查結果后果斷決定立即手術。“立即與家屬談話,馬上手術”,王主任說。然而,讓所有醫生和護士驚訝的是孕婦及其家屬斷然拒絕手術,夫妻倆同為碩士畢業,也曾上網查閱相關資料,他們固執地認為,在胎兒僅30+4周的情況下手術就是扼殺小生命,就剝奪了寶寶生存的機會。作為母親和父親,他們一定要保護好寶寶,直至他足月出生。并且孕期患者有多次陰道出血史,既往都是當成先兆流產行保胎治療后好轉。
時間一分一秒地過去,患者的陰道出血仍然不止,醫生護士們看在眼里急在心里,勸說勸說再勸說,因為緊張和恐懼,患者的情緒開始有些失控,夫妻倆抱頭痛哭,并大聲叫喊著“我不簽字,我堅決不做手術”。此時,時間已經指向了17:15分,李玉霞及聶華醫生仍然耐心的勸說患者和家屬,她握著患者的手說“你要明白,立即手術,才會給寶寶生存的機會啊,若繼續等待,不但胎兒保不住,大人也有危險。”終于,經過大家的努力,患者和家屬同意手術了。
值班護士立即做好術前準備,通知手術室接入患者。雖然已過了下班時間,可是所有當班醫生都未離開,都隨患者來到了手術室,由王丹瑞主任統一指揮,李玉霞和聶華醫生做手術,郭健負責新生兒的處理及轉科,曹銘負責寫記錄,新生兒科鄭軍醫生也及時來到了手術室。
18:52分,隨著一聲清脆的啼哭聲,寶寶出生了,經過一系列緊急搶救后被轉往新生兒內科繼續觀察治療。當胎盤娩出時,大家吃驚的看到胎盤早剝的面積已超過了一半。若繼續等待下去,后果將不堪設想。19:52分,產婦由手術室返回病房。
年5月10日,術后經過5天的住院治療和觀察,蔡娟準備出院了。“回家后要好好注意休息啊”護士關切的囑咐著。“真是太謝謝你們了,幸虧聽從了醫生的勸告。”瞧,多感人的畫面啊,雖然只是一句簡單的謝謝,卻讓醫務人員的心里覺得無比溫暖。每天,婦女兒童醫療保健中心產科二病區的醫護人員,都會相互緊密協作,時刻守護者每一位孕產婦及新生兒的生命安全。