1、傷口局部處理措施

　　⑴若戴著手套，既脫去手套; ⑵用肥皂水和流動(dòng)水清洗局部傷口; ⑶如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 ⑷受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。

　　2、報(bào)告

　　⑴填寫護(hù)理部發(fā)放給每個(gè)病房的針刺意外報(bào)告單，報(bào)護(hù)理部; ⑵報(bào)告保健科備案; ⑶報(bào)告人事科備案。

　　3、具體處理流程

　　⑴經(jīng)職業(yè)性接觸(艾滋病)HIV的處理：①如果病人的HIV抗體呈陽性或結(jié)果不祥，傷者應(yīng)盡快接受HIV抗體測(cè)試作底線。②如果傷者HIV抗體呈陽性，說明傷者此前已感染HIV。③如果傷者HIV抗體呈陰性，應(yīng)于24hr內(nèi)服用疊氮胸苷(Zidovudine,AZT)進(jìn)行預(yù)防。④傷者應(yīng)于傷后6周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月再進(jìn)行血清HIV抗體檢查，如果在傷后1個(gè)月至6個(gè)月血清HIV抗體轉(zhuǎn)陽，則認(rèn)為是職業(yè)感染。

　　⑵經(jīng)職業(yè)性接觸(乙肝)HBV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)血，前者檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原(HbsAg),后者則須同時(shí)檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原和抗體(HbsAg)。②如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并確定有足夠的抗體，或以前曾受感染而已經(jīng)有免疫力;或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無須進(jìn)一步處理。③原病人不是乙型肝炎帶病毒者，而傷者以往接種疫苗后未能產(chǎn)生抗體，則不須再進(jìn)一步處理;如果傷者從未接種疫苗，應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)防接種。④原病人是乙型肝炎帶病毒者，如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產(chǎn)生抗體，應(yīng)于24hr內(nèi)(較好不要超過7天)接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，于一個(gè)月后注射第二劑;對(duì)于曾未注射疫苗的傷者，應(yīng)注射一劑HBIG，然后再進(jìn)入預(yù)防接種。

　　⑶經(jīng)職業(yè)性接觸(丙肝)HCV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行丙型肝炎抗體測(cè)試。②對(duì)于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸，現(xiàn)在并沒有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽性，傷者應(yīng)于6個(gè)月后重復(fù)檢驗(yàn)丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業(yè)感染。