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濟南哮喘病醫(yī)院

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如何確診支氣管哮喘

時間:2011-12-30 15:17來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  支氣管哮喘(簡稱哮喘)是常見的慢性呼吸道疾病之一,近年來其患病率在全球范圍內(nèi)有逐年增加的趨勢。但臨床上許多患者對哮喘的診斷不理解,“氣管炎怎么變成了哮喘呢”。

  支氣管哮喘防治指南(2008)的診斷標準:

  1、反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

  2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

  3、上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

  4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

  5、臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征),應至少具備以下1項試驗陽性:(1)支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性;(2)支氣管舒張試驗陽性FEV1增加≥12%,且FEV1增加一定值≥200ml;(3)呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)(或2周)變異率≥20 %。

  符合1~4條或4、5條者,可以診斷為哮喘。

  可見許多哮喘患者單純臨床表現(xiàn)即可確診。

  肺功能測定有助于確診哮喘,也是評估哮喘控制程度的重要依據(jù)之一。對于有哮喘癥狀但肺功能正常的患者,測定氣道反應性和PEF日內(nèi)變異率有助于確診哮喘。

  雖然哮喘目前尚不能治療,但以遏制炎癥為主的規(guī)范治療能夠控制哮喘臨床癥狀。

  既已確診,就應該規(guī)范治療。

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