風(fēng)濕性心臟瓣膜病是指風(fēng)濕性心臟炎遺留下來(lái)的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病，患風(fēng)濕性心臟病后風(fēng)濕活動(dòng)仍可反復(fù)發(fā)作而加重心瓣膜損害，晚期需警惕心律失常的并發(fā)。

　　風(fēng)心病并發(fā)的心律失常中以房顫較常見(jiàn)。近20年統(tǒng)計(jì)，發(fā)生心律失常者占全部風(fēng)心病的31%，幾乎全部見(jiàn)于二尖瓣病變，其中 以二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全較多見(jiàn)，約占39%，其余依次為單純二尖瓣狹窄、二尖瓣聯(lián)合瓣膜病變和二尖瓣關(guān)閉不全，分別約占27%、20%和14%，而主動(dòng) 脈瓣病變則無(wú)一例。

　　按病變分析，以二尖瓣狹窄最多見(jiàn)，可高達(dá)75%;晚期嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全伴有明顯左房增大者，亦常發(fā)生房顫。房顫發(fā)生與患者年齡、左房大小和病變輕 重有關(guān)，年齡較大者，房顫較多見(jiàn);左房壁肌有中度以上纖維化者，約80%發(fā)生房顫，如左房壁肌有廣泛纖維化，100%發(fā)生房顫。

　　房顫時(shí)，心排血量可下降20%～25%，約2.5%～4%的房顫患者可突然死亡。

　　在二尖瓣病變中，其它心律失常有陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速、房撲、房性早搏等。約10%的主動(dòng)脈瓣狹窄病例可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，包括完全性房室傳導(dǎo)阻滯，或左束支傳導(dǎo)阻滯。

　　重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全約1/4～1/3的病例可發(fā)生P_一R間期延長(zhǎng)，室性早搏也不少見(jiàn)。風(fēng)心病晚期病例，特別是心肌有嚴(yán)重病變時(shí)，可發(fā)生室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。二尖瓣手術(shù)常可誘發(fā)心律失常，應(yīng)注意預(yù)防。