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西安國醫(yī)腫瘤醫(yī)院
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肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)
時間:2011-11-18 00:46來源:求醫(yī)網(wǎng)
包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變,又稱副癌綜合征。有下列幾種表現(xiàn):
1、肥大性肺性骨關節(jié)病
常見于肺癌,也見于胸膜局限性間皮瘤和肺轉移癌(胸腺、子宮、前列腺的轉移)。多侵犯上下肢長骨遠端,發(fā)生杵狀指(趾)和肥大性骨關節(jié)病。前者具有發(fā)生快、指端疼痛、甲床著為環(huán)繞紅暈的特點。兩者常同時存在,多見于鱗癌。切除肺癌后,癥狀可減輕或消失,腫瘤復發(fā)又可出現(xiàn)。
注:其實就是關節(jié)疼痛,較常見。
2、分泌促性激素 引起男性乳房發(fā)育,常伴有肥大性肺性骨關節(jié)病。
3、分泌促腎上腺皮質激素樣物 可引起Cushing綜合征,表現(xiàn)為肌力減弱、浮腫、高血壓、尿糖增高等。
4、分泌抗利尿激素
引起稀釋性低鈉血癥,表現(xiàn)為食欲不佳、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡、定向障礙等水中毒癥狀地稱抗利尿激素分泌失調綜合征(SIADHS)。
5、神經(jīng)肌肉綜合征
包括小腦皮質變性、脊髓小腦變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無力和肌病等。發(fā)生原因不明顯。這些癥狀與腫瘤的部位有無轉移無關它可以發(fā)生于腫瘤出現(xiàn)前數(shù)年,也可作為一癥狀與腫瘤同時發(fā)生;在手術切除后尚可發(fā)生,或原有癥狀無改變,它可發(fā)生于各型肺癌,但多見于小細胞未分化癌。
6、高鈣血癥
肺癌可因轉移而致骨骼破壞,或由異生性甲狀旁腺樣激素引起。高血鈣可與嘔吐、惡心、嗜睡、煩渴、多尿和精神紊亂等癥狀同時發(fā)生,多見于鱗癌。肺癌手術切除,血鈣可恢復正常,腫瘤復發(fā)又可引起血鈣增高。
此外在燕麥細胞癌和腺癌追還可見到因5-羥色胺分泌過多造成的類癌綜合征,表現(xiàn)為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發(fā)展形成心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。還可有黑色棘皮癥及皮肌炎、掌跖皮膚過度狡化癥、硬皮癥,以及栓塞性靜脈炎、非細菌性栓塞性心內(nèi)膜炎、血小板減少性紫癲、毛細血管病性滲血性貧血等肺外表現(xiàn)。