湖州市第三人民醫院創建于1951年11 月,是浙江省三級甲等專科醫院,隸屬于湖州市衛生局。醫院現以腦病系列防治,心理障礙診治,腦血管意外、... [ 詳細 ]
血管成形及支架術治療椎動脈起始部狹窄
時間:2012-10-30 15:52來源:求醫網
椎基底動脈粥樣硬化性狹窄和閉塞是后循環缺血性卒中的重要發病機制,一般的內科藥物保守治療多為:改善循環、擴管、抗血小板聚集、抗凝、降纖及穩定斑塊治療。雖然應用了阿司匹林或華法林治療,但仍然有將近35.3%的患者發生狹窄動脈供血區域內的卒中事件發生。通過支架植入不僅能改善狹窄動脈遠端的血流供給,緩解其臨床癥狀, 還能有效預防粥樣斑塊脫落而導致的缺血性卒中。
SSYLVIA研究稱椎動脈狹窄的患者僅用內科藥物保守治療年卒中風險可達10%-24%,而進行血管內支架成形術治療后30d內的卒中風險為6.6%,1年內的卒中風險為7.3%。
常見的手術并發癥有穿刺部位皮下血腫、椎動脈夾層、破裂出血、斑塊脫落引起的血栓栓塞、過度灌注綜合征以及術后再狹窄。
血管內支架成形術治療椎動脈開口部狹窄相對來說安全、有效,并發癥較少。