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北京阜外醫(yī)院
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有效治療高血壓要先認(rèn)清誤區(qū)
時間:2012-11-01 16:46來源:求醫(yī)網(wǎng)
《心血管病報告》顯示,我國高血壓患者已經(jīng)超過2億高血壓,但得到有效控制的患者是很有限,這固然有多方面的原因,但高血壓患者在治療過程中存在諸多錯誤觀念也是重要因素之一。隨著天氣轉(zhuǎn)冷,不少的高血壓患者血壓會明顯升高,可能引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥,因此,讓大家認(rèn)識了解這些錯誤觀念是非常有必要的。
不愿意接受降壓治療
高血壓患者主要是通過調(diào)整生活方式和藥物治療來控制血壓,有些患者不愿意進(jìn)行降壓治療,其原因主要是對高血壓的危害性認(rèn)識不足,或以為無明顯癥狀而不需要服藥,還有一部分病人是害怕一旦服用降壓藥物就需要終生服藥。事實上,絕大多數(shù)高血壓的病人沒有特殊癥狀,往往在發(fā)生中風(fēng)、心梗等嚴(yán)重并發(fā)癥后才出現(xiàn)癥狀,但此時治療為時已晚,因此一旦診斷高血壓,就需終身治療,包括非藥物治療和/或藥物治療。
過分強(qiáng)調(diào)調(diào)整生活方式的作用 不愿意服藥
部分病人雖然認(rèn)識到高血壓的危險性,愿意進(jìn)行降壓治療,但只調(diào)整生活方式,不愿意使用降壓藥物,以為芹菜、山楂等食療就可完全降壓。事實上,只有極少數(shù)初發(fā)性高血壓通過調(diào)整生活方式,血壓可短暫恢復(fù)正常,絕大多數(shù)高血壓均需藥物治療,因此,對于中重度高血壓,診斷后均應(yīng)給于藥物治療;對于初發(fā)的輕度高血壓患者,經(jīng)1月左右的生活方式調(diào)整,如血壓不能恢復(fù)正常,亦應(yīng)開始藥物治療。
只重視藥物治療 忽視生活方式調(diào)整
一部分病人一邊吃著降壓藥,一邊繼續(xù)抽煙、大量飲酒及大吃大喝,血壓往往降不下來。其實生活方式的調(diào)整是高血壓的治療的基礎(chǔ),在高血壓的治療中占有重要地位,這些措施包括包括減輕體重、合理膳食(低鹽低脂高纖維飲食)、增加體力活動、減輕精神壓力、戒煙等,研究證實,每降低10kg體重可降壓約5-20mmHg,限鹽可降壓2-8mmHg,鍛煉可降低4-9mmHg。
認(rèn)為西藥副作用大 過分依賴中藥
相當(dāng)多的病人服用、珍菊降壓片等所謂中藥制劑,實際上這些藥物的有效成分仍是西藥制劑,對一些輕度高血壓可由一定效果,但對中重度高血壓往往效果差。事實上,現(xiàn)在的西藥降壓藥安全性良好,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可長期、安全服用。
有癥狀就服藥 無癥狀就停藥
一部分病人在血壓控制后就停藥或者有癥狀才間斷吃藥,實際上,罹患高血壓的病人一般需要終身服藥,間斷服藥血壓波動較大,反而容易發(fā)生中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)長期服藥,將血壓控制在140/90mmHg以下,部分病人要求控制的更低。
降壓藥物服用一段時間后需要換藥
部分病人以為降壓藥物服用一段時間后需換藥,其實不然,主要根據(jù)血壓情況,只要血壓控制良好,就可繼續(xù)原來的治療。