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新生兒腦出血(六):足月兒腦室內出血(IVH)
時間:2012-11-01 17:06來源:求醫網
盡管IVH是早產兒的常見病,但足月兒也可發生。足月兒IVH的起源主要為脈絡膜叢,也可起源于室管膜下殘存的生發基質。在足月兒大量IVH的發病機制中,產傷的作用比缺氧更為重要,大約1/3的患兒有產鉗分娩或臀位牽引史,還有25%的患兒可無明確誘因,既無產傷也無缺氧。
足月兒IVH的起病隨病因而異,伴產傷或缺氧的新生兒常在生后第1-2天出現癥狀,而無明顯誘因者起病可以較晚,甚至可晚至出生后2-4周。臨床表現為激惹、木僵和驚厥,其他特征包括發熱、顫動、呼吸暫停和顱壓增高。足月兒IVH預后比早產兒IVH差,處理與早產兒IVH相同。