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重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院
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- 【地址】重慶市渝中區(qū)大坪長江支路10號(hào)
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這6類人服不得止痛藥
時(shí)間:2012-11-01 18:54來源:求醫(yī)網(wǎng)
臨床研究發(fā)現(xiàn),46%—75%長期使用非甾體抗炎藥的患者出現(xiàn)過胃出血或潰瘍。美國每年因此住院的患者超過10萬人。要想盡量避免這類藥物嚴(yán)重?fù)p傷胃黏膜,用藥前一定要了解自己是否已經(jīng)存在其他傷胃風(fēng)險(xiǎn)。
1.高齡。
專家介紹,與年輕人相比,老年人機(jī)體防御能力下降,如黏膜防御作用變差等,出現(xiàn)胃出血以及穿孔的風(fēng)險(xiǎn)增加13.2倍。因此,如需服用非甾體抗炎藥建議選擇對(duì)胃腸道副作用較小的類型,如塞來昔布。
2.有胃病。
胃不好的人服非甾體抗炎藥,無疑是雪上加霜。有研究顯示,胃腸道疾病患者在150天內(nèi)單次服用非甾體抗炎藥,發(fā)生上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)增加2.4倍;多次服用后該風(fēng)險(xiǎn)增加7.4倍。
3.服用抗凝劑。
抗凝劑適應(yīng)癥廣泛,可用于防治動(dòng)、靜脈血栓栓塞等多種疾病。有研究顯示,布洛芬會(huì)影響阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝劑再用非甾體抗炎藥時(shí)胃出血風(fēng)險(xiǎn)增加12.7倍,低劑量阿司匹林聯(lián)合非甾體抗炎藥時(shí)為7.7倍。
4.使用激素類藥物。
從風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病和自身免疫性疾病,到過敏性鼻炎、濕疹、哮喘等過敏性疾病,都會(huì)用到糖皮質(zhì)激素類藥物。單用非甾體抗炎藥出現(xiàn)消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)增加3.8倍,單用糖皮質(zhì)激素是2.6倍,兩藥聯(lián)合應(yīng)用該風(fēng)險(xiǎn)增加近9倍。
5.酗酒。
長期酗酒傷胃,很多人在出現(xiàn)腹痛、腹脹時(shí)常服用非甾體抗炎藥止痛。研究表明,與不使用布洛芬相比,頻繁飲酒者經(jīng)常服用布洛芬會(huì)使胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)增加2.7倍,偶爾服用增加1.2倍。
6.吸煙。
單純吸煙增加消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)1.9倍,吸煙同時(shí)使用非甾體抗炎藥增至4倍。