腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)屬于胃腸功能紊亂性疾病，指的是一組長期、反復發作性腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀異常、粘液便為特征，又缺乏形態學和生化學異常改變可解釋的癥候群。過去稱為粘液性腸炎、結腸痙攣、結腸過敏、過敏性結腸炎、易激結腸等。臨床常見病，國家統計占胃腸門診的20%～50%，多見于中青年人，女性約為男性2倍。年羅馬國際會議提出腸易激綜合征的定義：

　　①腹痛、排便后緩解，或伴有大便性狀和次數的改變;

　　②排便行為異常，表現為以下2項或2項以上;排便次數改變、大便性狀改變、大便排出過程異常、便意不盡感、粘液便。

　　本病緩慢起病，間歇發作，有緩解期。癥狀雖有個體差異，但對于某具體患者則多為固定不變的發病規則和形式，發病年齡多見于20～50歲間，本病可分三種類型，即腹瀉型、便秘型和混合型。臨床常見癥狀有：

　　(1)腹痛 是主要癥狀，多伴有排便異常并于排便后緩解，部分患者易在進食后出現，以下腹痛多見，疼痛性質多樣，程度各異。

　　(2)腹瀉 特點是：①糞便量少，常≤200克/日;②禁食72小時后腹瀉消失;③夜間不出現;④約1/4患者可因進食誘發;⑤有腹瀉和便秘交替現象。

　　(3)便秘 是結腸痙攣性便秘，表現為下腹痛和羊糞狀便秘，腹瀉繼便秘后發生，多在早晨5～6點鐘或進餐后腹瀉，多為粘液便。過一時期又轉為便秘，后期可為持續性。

　　(4)腹脹 白天加重、夜間睡眠后減輕。

　　(5)胃腸外癥狀常伴有全身性精神癥狀，如失眠、健忘、乏力、頭痛、心悸、呼吸不暢感、尿頻、尿急、性功能障礙或月經不調等。

　　(6)精神癥狀上述癥狀出現或加重時，有的患者有不同程度的心理精神異常表現，如抑郁、焦慮、多疑、敵意等。

　　IBS的病因及發病機理尚不清楚，據多數學者研究認為可能與精神、飲食、菌群失調、環境刺激以及腸道分泌及吸收功能改變等綜合因素有關。重點介紹：

　　(1)精神因素心理應激時胃腸運動有顯著影響，如青年學生在升學、畢業等緊張考試期發生腹瀉;情緒波動，工作緊張時可發生“情緒性腹瀉”，在臨床上半數以上患者存在失眠、多夢、易怒、好激動或焦慮、抑郁等癥狀。因此，精神因素在發病中報道不一，占41.4%～73%，國外Ford發現IBS患者具有精神病史占54%。

　　(2)食物不耐受部分患者對某些食物不能耐受，如麥面、谷類、奶制品及果糖等，能使癥狀的促發和加重，可能患者對其過敏，又如進食脂肪過多，纖維食物過少而使腸運動功能紊亂。

　　(3)腸道菌群失調正常人腸道以厭氧菌為主，其中糞桿菌、雙歧桿菌、真桿菌為多;需氧菌以腸桿菌占優勢。IBS患者糞便培養中糞桿菌、雙歧桿菌、腸桿菌明顯低于正常人，這種菌群失調是既往感染性腹瀉消失，病原侵入后遺留下來的結果或抗生素使用后的繼發表現尚不清