臨海的曹先生是一位喉部疾病手術后的病人。前天，他因為“咯血增多”來到醫院呼吸科門診就診。據他說，已經反反復復咯血達大半年了，一直以間斷痰中帶些血。最近兩三天，曹先生發現自己咳出的血量增多，甚至咳出鮮紅色血，每天都有7-8口。接診醫生給他做了胸部CT掃描后發現肺內并無明顯異常，于是給他止血相關治療后，癥狀較前明顯好轉。

　　另一位患者患有慢性阻塞性肺疾病，近一月前開始出現咯血胸悶，半月前來醫院呼吸內科住院治療，予藥物保守治療后好轉出院。出院后仍間斷少量痰中帶血。近日，章老先生再次出現咯血量增大，每天大概咳鮮紅色血50-60ml，再次急診入住我院呼吸內科。

　　進入秋季，天氣逐漸轉涼，呼吸科咯血病人較前增多。據呼吸內科呂冬青主任醫師說，每年的秋季，是咯血病人就診的高峰期。

　　咯血是喉部以下的呼吸道出血經咳嗽由口腔排出。咯血的原因復雜，呼吸道疾病如支氣管擴張、肺部炎癥、結核等是引起咯血的最常見病因，其他如肺血管畸形、心臟瓣膜疾病、心功能不全、血液系統疾病也可能引起咯血。咯血量差異較大，量少的以痰中帶血為表現，量多的(一次咯血大于300ml)，則為大咯血，為醫學上的醫學重癥，病死率高，需要及時搶救。

　　那為什么秋冬季更容易發生大咯血?因為秋季天氣較干燥，空氣濕度較低，加上晝夜溫差較大，呼吸道肺臟丟失水分多，肺臟變得脆弱，容易誘發咯血。

　　咯血也可以從生活點滴進行預防，主要有以下幾方面。注意保暖，預防感冒。根據天氣變化及時增減衣物。“春捂秋凍”對一些慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、哮喘、糖尿病患者來講并不合適，因為這類患者本身機體抵抗力弱，容易受天氣變化影響而加重病情。飲食上可多食用富含維生素的食物，如水果蔬菜，山藥、藕、海帶、荸薺等都是適合這個季節吃的“降燥”食品。保持房間通風，保持適宜溫度(18℃ -25℃)和濕度(40% -70%)。慢性肺部疾患者可適當進行呼吸功能鍛煉或肺康復訓練。保持舒暢心情，愉悅的心情可減少咯血的發生。戒煙限酒，減少咯血發生的誘因。家庭備用急救藥物，常用的止咳藥物如可待因、止咳糖漿等，止血藥物如白藥等，鎮靜藥物如安定等。

　　呼吸內科呂冬青副主任介紹，咯血時患者千萬不要驚慌失措、情緒緊張，因為這樣會加重出血。大咯血時采取頭低腳高位，防止血液進入呼吸道引起窒息。家人應關心安慰病人，并盡快送往醫院就診。