精神分裂癥病因主要是生物性的，遺傳因素當(dāng)然不可否認(rèn)。流行病學(xué)研究顯示，同卵雙胞胎(遺傳物質(zhì)基本一樣)中兩人同患精神分裂癥的現(xiàn)象，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于異卵雙胞胎(遺傳物質(zhì)有一定差別)。父母有精神分裂癥病史的人群，發(fā)生精神分裂癥的機(jī)會(huì)高于父母無精神分裂癥病史人群。這些都是流行病學(xué)的現(xiàn)象分析，精神分裂癥的確切遺傳機(jī)制并不清楚。不同患者可能有不同的致病遺傳原因，各種精神分裂癥都可能有兩個(gè)以上基因與疾病有關(guān)。在醫(yī)學(xué)上，把兩個(gè)以上基因與疾病有關(guān)的情況，叫做多基因遺傳。盡管人類基因圖譜已經(jīng)破譯，但導(dǎo)致精神分裂癥的基因還未完全確定。其實(shí)，基因并不能說明精神分裂癥的全過程。例如，精神分裂癥可以出現(xiàn)發(fā)病和緩解交替的現(xiàn)象，這個(gè)現(xiàn)象顯然不能夠簡單地用基因異常來解釋。直接針對(duì)遺傳原因的治療叫基因治療，在開展基因治療以前，在科普層面討論遺傳問題與精神分裂癥治療的意義不大。就同一百年前談?wù)撎鞖庖粯樱膶W(xué)家狄更斯說：“人人都在談?wù)撎鞖猓瑳]有人能為它作點(diǎn)什么。”

　　然而，遺傳問題一直是患者家屬熱衷的話題。經(jīng)常可以聽到這樣的提問：“我們祖宗幾代人都沒有精神分裂癥，為什么他會(huì)得這種病?他的病會(huì)不會(huì)遺傳下去?”這個(gè)問題本身似乎隱含了矛盾，既然祖宗沒有病，問話人潛在的意思就是，患者的病不應(yīng)該是從上輩遺傳下來的。如果他的病不是遺傳的，那么，他又怎樣向下一代遺傳呢?

　　遺傳學(xué)知識(shí)告訴我們，上一代雙方?jīng)]有病并不能說明他們沒有致病基因，下一代是否患病，相當(dāng)部分取決于他得到致病基因的多少。由于不知道精神分裂癥確切的致病基因，因此，關(guān)于下一代患精神分裂癥可能性的問題目前無法得到明確答復(fù)。

　　這些提問還反映了家屬們對(duì)精神分裂癥的厭惡，也可能他們把疾病問題當(dāng)作了道德問題，表示家族與患者的區(qū)別，家屬是清白的，患者不應(yīng)該。如果真有這種思想，就很容易鄙視患者，這對(duì)患者不利，也會(huì)影響治療。