作為女人，最能代表女性美的就是身體曲線，挺拔而富有彈性的乳房，充分展示著女性的魅力。同時(shí)，乳房分泌乳汁，為哺育后代立下“汗馬功勞”。在追求女性美的時(shí)代，展示乳房美逐漸成為時(shí)尚。一對(duì)豐滿、堅(jiān)挺的乳房常使女性感到自信和自豪。然而,乳腺又是一對(duì)容易罹患癌瘤的器官, 目前，乳腺癌的發(fā)病率高居女性惡性腫瘤之首，而且還有年輕化的趨勢，不僅四五十歲婦女容易發(fā)生乳腺癌,甚至二三十歲的年輕女性患上乳腺癌的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌的主要治療措施是手術(shù)切除患側(cè)整個(gè)乳房以及腋窩淋巴脂肪組織, 導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)胸廓不對(duì)稱和明顯的瘢痕。乳腺癌手術(shù)切除了構(gòu)成女性體態(tài)美的重要組成要素——乳房,不僅有損于患者的身心健康,而且給女性的形體美是一個(gè)災(zāi)難性的打擊, 常會(huì)使病人自慚形穢,心理負(fù)擔(dān)加重。所以,有人稱乳腺癌為“紅顏殺手”。由此可見, 乳腺癌患者的治療能否保留乳房,對(duì)提高患者的生活質(zhì)量意義重大。既要保留住女性自信象征的乳房，又要確實(shí)地根除腫瘤，減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，魚和熊掌能否兼得?隨著醫(yī)學(xué)實(shí)踐不斷積累,醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步,這一愿望已經(jīng)不再是夢想。近年發(fā)展起來的保乳手術(shù)，很好地解決了部分病人的這個(gè)問題，因而受到越來越多醫(yī)生和患者的青睞。可以說，目前乳腺癌治療已經(jīng)進(jìn)入了“保乳手術(shù)”時(shí)代。

　　Fisher等提出的“乳腺癌一開始就是一種全身性疾病，原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)的處理方式不會(huì)影響患者的生存率”假說，已得到多個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)的證實(shí)。以Fisher為代表的乳腺癌生物學(xué)理論已得到臨床研究支持，從而取代和改變了以往經(jīng)典式、局限的Halsted理論。過去，無論是乳腺癌治療的經(jīng)典治療術(shù)式，還是改良治療術(shù)，在治療乳腺癌的同時(shí)，都是以切除乳房為沉重代價(jià)的。術(shù)后在女性胸部留下長期的疤痕，此外，大范圍的乳房切除及腋下淋巴結(jié)清掃，不可避免地帶來了較多的手術(shù)并發(fā)癥。保乳手術(shù)則具有創(chuàng)傷小、痛苦小的特點(diǎn)，術(shù)后患者的乳房外形改變較少，不影響患側(cè)乳房的正常功能，保乳手術(shù)在保持患者原有乳腺外形和術(shù)后的功能恢復(fù)方面具有一般治療術(shù)無法比擬的優(yōu)勢，配合術(shù)后的綜合治療，療效可以和乳癌治療術(shù)相媲美。

　　保乳手術(shù)方法主要有局部腫塊的廣泛切除，同時(shí)加上腋窩淋巴結(jié)清掃或前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。保乳手術(shù)的適應(yīng)癥：①一側(cè)乳房內(nèi)的單個(gè)病灶，腫瘤直徑小于3厘米，邊界相對(duì)清楚，無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 ②癌灶位于乳房周邊，腫瘤邊緣距乳頭的距離大于2厘米。 ③患者有強(qiáng)烈的保乳主觀要求，且有條件接受術(shù)后綜合治療和長期隨訪。④考慮術(shù)后的外形效果，還要綜合評(píng)估瘤體大小和與乳房的比例，乳房豐滿者更為適合，如瘤體太大，需要先做新輔助化療，待腫塊縮小后再考慮保乳手術(shù)。該手術(shù)的一定禁忌癥包括：乳房多個(gè)原發(fā)病灶，且位于不同象限;鉬靶X線攝片提示乳房內(nèi)彌漫性微小鈣化，伴有惡性特征;患側(cè)乳腺曾接受放射治療;保乳手術(shù)標(biāo)本切緣陽性，經(jīng)擴(kuò)大切除，仍無法達(dá)到切緣陰性者。

　　保乳手術(shù)后的綜合治療必不可少。患者接受保乳手術(shù)后，只是邁出了治療的第一步。保乳手術(shù)后的綜合治療，包括針對(duì)局部的放療和針對(duì)全身的化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療等，仍要引起高度重視，因?yàn)樗潜Ｈ槭中g(shù)療效的有力保證。具體措施取決于手術(shù)方式和病理學(xué)檢查結(jié)果，針對(duì)每個(gè)患者的具體病情采取有效方案。

　　保乳手術(shù)是乳腺癌治療的一大革命，它使女性患者術(shù)后能像正常人一樣，昂首挺胸，重拾起女性的自信，可以說是乳腺外科史上的一次新飛躍。但并不是所有乳腺癌患者都適合進(jìn)行保乳術(shù)，保乳術(shù)一般只適合于符合特定條件的早期乳腺癌患者，所以說早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌是能否保留乳房的關(guān)鍵。

　　我院乳腺外科常規(guī)開展乳癌的保乳手術(shù)治療，我科長期以來一直以病人為中心，認(rèn)真落實(shí)乳腺癌的二級(jí)預(yù)防，做到防治結(jié)合，致力于乳腺疾病的普查、防治工作，倡導(dǎo)**疾病與提高生活質(zhì)量兼顧的個(gè)體化綜合治療模式，嚴(yán)格乳腺癌的規(guī)范化治療。為提高乳腺癌早期診斷水平，我科引進(jìn)了目前國內(nèi)外先進(jìn)的纖維乳管內(nèi)視鏡系統(tǒng)，可以較早地發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)病變以提高乳腺癌的早期診斷率。隨著人們健康意識(shí)的提高和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展運(yùn)用，檢查發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的比例將越來越高。醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和人們觀念的更新，保乳手術(shù)將逐漸成為乳腺癌的主要手術(shù)方式之一，在追求生命的同時(shí)留住女性的美麗。