手足口病年年都會侵襲孩子，給家長帶來很大的困擾。下面，就讓醫(yī)生來解答家長普遍關(guān)心的問題吧──

　　1.手足口病什么樣兒?

　　手足口病是由多種腸道病毒感染引起的臨床癥候群，孩子患了手足口病，通常有下面這些典型癥狀：

　　★多數(shù)病人急性起病，常有發(fā)熱，體溫在38℃～40℃之間，熱程多為4～7天，7天以上的較少見。

　　★口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯。

　　★手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小的皰疹，還會累及臀部或膝蓋。

　　★皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。

　　★部分孩子可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。

　　2.手足口病會對身體造成哪些傷害?

　　多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等并發(fā)癥，個別重癥患兒病情進展快，導(dǎo)致死亡。

　　手足口病是自限性疾病，1～2周內(nèi)就可痊愈，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。只有極少數(shù)重癥孩子會出現(xiàn)精神不振、嗜睡、頻吐，甚至 抽搐，也有的孩子表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸困難、心前區(qū)不適、心動過速或過緩、腹痛、手腳發(fā)涼等。這些都是病情較重的表現(xiàn)，有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。

　　3.同是手足口病，為什么有的孩子病情很輕，有的卻很嚴(yán)重?

　　這和引起手足口病的腸道病毒的類型、孩子的體質(zhì)和抵抗力以及是否及時治療有關(guān)。

　　引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，如柯薩奇病毒A組的4、5、7、9、10、16型，B組的1、2、3、5型，以及腸道病毒71型(EV71)等。和柯薩奇病毒比起來，EV71病毒引起的手足口病癥狀要重一些。此外，即便感染的是同一種病毒，體質(zhì)差、抵抗力弱或者本身就有一些基礎(chǔ)病的孩子病情也會相對嚴(yán)重一些。所以，孩子患病后要及時就診，不要拖，因為延誤會讓疾病惡化。特別是3歲以下、病程在5天以內(nèi)的孩子，如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神差、嘔吐、肢體肌陣攣、肢體無力、抽搐、呼吸和心率增快、出冷汗等特征的，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，要及時送醫(yī)院救治。

　　4.手足口病的發(fā)生有地區(qū)性和季節(jié)性嗎?

　　溫?zé)帷⒊睗竦牡胤酵鞘肿憧诓〉母甙l(fā)地區(qū)，衛(wèi)生部認(rèn)為兩個地區(qū)好發(fā)手足口病：一是江蘇、山東、河南、安徽、湖北5省的交界地區(qū);二是廣東、廣西和云南3省交界地區(qū)。

　　手足口病一年四季均可發(fā)病。但以3～11月份多見，6～8月份為高峰期。這種病傳播速度極快，傳播范圍極廣，我國衛(wèi)生部已將手足口病納入丙類法定傳染病管理，要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例及時通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報。

　　5.手足口病是通過哪些途徑傳播的?

　　手足口病的傳播方式多樣，主要通過糞-口及呼吸道飛沫傳播，接觸病人的皮膚、黏膜皰疹液也會被感染，其中以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過被唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的水源也可能經(jīng)水感染。另外，門診交叉感染也是造成傳播的原因之一。

　　6.什么人群最容易感染手足口病?

　　各個年齡的人群對手足口病毒都普遍易感，受感染后可獲得免疫力。其中以5歲以下孩子為主要感染人群，特別是3歲以下的嬰幼兒更容易感染。由于成人的免疫系統(tǒng)比較完善，感染后一般不發(fā)病，也沒有任何癥狀，但會傳播病毒，因此，成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。

　　7.有沒有**的治療方法?

　　目前還沒有針對手足口病的疫苗和**治療藥物，主要以對癥治療和家庭護理為主：

　　◆要到正規(guī)醫(yī)院診治，按醫(yī)生的囑咐服藥，并臥床休息。孩子發(fā)熱時多給他喝溫開水，吃清淡稀軟的飲食。如果孩子嘴疼，食物的溫度要低些，疼痛厲害不能進食時，要及時去醫(yī)院輸液。

　　◆可服用中成藥，如小兒咽扁沖劑、清開靈口服液、板藍(lán)根沖劑等。

　　◆取西瓜霜或思密達涂搽口腔患處，每天2～3次。

　　◆每天用生理鹽水清潔口腔，勤給孩子洗手，并將指甲剪短，防止皰疹被孩子抓撓后破潰感染。

　　◆患病孩子的糞便應(yīng)馬上進行處理，便盆、衣褲要及時清潔、消毒，保持腳部皮膚及衣著、被單的清潔，避免污染破潰的疹子。

　　8.感染手足口病需要忌口嗎?

　　手足口病基本上沒有特別的忌口。患病期間孩子如果因為嘴疼而不愿意吃東西，可以給他吃些清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，否則會加重口腔疼痛。不要吃冰冷、辛辣、腌制品等具有刺激性的食物和海鮮類的食物。

　　9.怎樣幫助孩子預(yù)防手足口病?

　　洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被，這是預(yù)防患病的基本原則，具體做法如下：

　　1)飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給孩子洗手，用流動水沖洗干凈。不要讓孩子喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病的孩子。

　　2)看護人接觸孩子前，替孩子更換尿布、處理糞便后都要洗手，并妥善處理污物。

　　3)孩子使用的奶瓶、奶嘴使用前后要清洗干凈。

　　4)保證孩子的營養(yǎng)均衡，睡眠充足，防止因過度疲勞而使機體免疫力降低。

　　5)手足口病高發(fā)期間不要帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所。

　　6)帶孩子去醫(yī)院就診時給孩子戴上口罩，以防交叉感染。

　　7)手足口病的病毒對紫外線、干燥、高錳酸鉀、漂白粉等比較敏感，但是對我們常用的75%酒精、5%來蘇水都不敏感，所以居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

　　10.有預(yù)防手足口病的中醫(yī)方劑嗎?

　　下面這一方劑具有清熱解毒、生津化濕的功能，適用于易感人群的預(yù)防。

　　金銀花10g、板藍(lán)根10g、藿香10g、蘆根10g、淡竹葉3g、生甘草3g，水煎服，一日兩次，連續(xù)服用7～10天。這個劑量適合3～6歲的孩子服用，6歲以上的孩子可加量服用，3歲以內(nèi)的孩子則減量服用。

　　另外，還可以給孩子做荷葉粥喝，也有預(yù)防作用。

　　荷葉粥的做法：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥給寶寶吃。

　　預(yù)防保健科 鄭東旖