嘉興市婦幼保健院具有近80年的悠久歷史,前身為建立于1932年的私立三一醫院。目前是一所集醫療、保健、科研、教學為一體的三級甲等婦幼保健院... [ 詳細 ]
“更年期”并不可怕,請學會關愛自己
時間:2012-11-02 14:47來源:求醫網
絕經是每個女性必經的一個階段,隨著全球女性平均壽命的增加,女性約有1/3的時間在絕經后度過。絕經所帶來的問題是多種多樣的,嚴重影響了她們的生活質量、工作效率和身體健康。循證醫學表明,激素補充治療(HRT)是能夠全面解決這些問題的單獨方案。下面的數據引起我們婦科醫生的沉重思考:在國外,婦科內分泌醫生及家人激素補充治療的應用率是100%,普通婦女的應用率是30-40%,然而,在,普通女性的應用率是1-2%。多么懸殊的差距啊!我們可以活的更好,為什么不讓自己的人生精彩些呢?
一:激素治療有必要嗎?激素是女人的必需,可以說激素伴隨著女人的一生。可是,進入更年期后,隨著卵巢功能的衰竭、雌激素的減少,女性會出現一系列的問題:潮熱、盜汗、睡眠障礙、煩躁、抑郁、焦慮、心血管疾病、骨質疏松、記憶力下降、皮膚老化、尿路感染、陰道干澀、性功能減退等等。應用激素補充治療可以很好地改善這些癥狀,降低女性的死亡率,提高生活質量,所以激素補充治療是必要的!
二:激素治療有危險嗎?談到激素,人們就會聯想到滿月臉、水牛背等糖鹽皮質激素的形象,覺得激素太可怕,恐發胖、恐癌讓人對激素望而卻步……其實,更年期女性的激素補充治療是不會增加體重的,反而會改善女性脂肪分布,使女人到了中年以后不至于成為“蘋果型身材”,不至于“游泳圈”纏在腰間。另外,激素補充治療會引起癌癥嗎?據研究,激素替代治療(雌孕激素)治療不會增加子宮內膜癌的風險,對乳腺的影響很小,風險性罕見,甚至低于每天喝兩杯酒與肥胖的危險,所以不存在激素致癌的說法。女性最常見的死亡原因是冠心病、中風、骨折等,激素替代治療對心血管有保護作用,改善血脂、減少骨質流失,所以,可以說激素替代治療利遠遠大于弊。
三:如何讓激素治療利大于弊?首先,我們應該在專業醫生的指導下用藥,不能隨意亂用。醫生會根據每個人的情況個體化用藥。其次:把握好治療的“時間窗”。激素治療有一個“時間窗”的概念,在這個時間段內用藥的安全性更高。我們主張在圍絕經期及絕經早期用藥達到利益最大化。再次要嚴格隨訪,更年期女性應該嚴格按照醫囑,定期隨訪,醫生可以隨時為你調整方案,并評估是否可以繼續使用。
四:子宮肌瘤等能用激素替代治療嗎?這需要醫生的評估,子宮肌瘤大小在3-4厘米以內,是可以在嚴格隨訪下用激素補充治療的。因為激素補充治療激素量遠遠小于尚未絕經體內產生的激素量。激素替代治療有嚴格的適用癥、禁用癥、慎用癥,需要全面評估。像子宮內膜異位癥、子宮內膜癌早期等在排除禁忌癥后都可以在醫生的嚴格隨訪下進行激素補充治療。
五:保養品,激光美容等能夠替代激素嗎?答案是不能。在現今社會,人們的保健意識增強,大量的保健品層出不窮:大豆異黃酮制品、膠原蛋白等等。。。。。上述的東西真的有效果嗎,到底有多少效果呢?這個真的很難說。有調查表明,由于激素的缺乏,在絕經后的前5年內膠原流失30%,所以我們會顯得蒼老,皺紋會爬上原本清秀的臉頰。所以激素是最根本的治療。而大豆異黃酮這種雌激素活性很弱,只有雌激素的千分之一到十萬分之一。為什么要花昂貴的價錢在效果不確定的東西上呢?