嘉興市婦幼保健院具有近80年的悠久歷史,前身為建立于1932年的私立三一醫(yī)院。目前是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)為一體的三級(jí)甲等婦幼保健院... [ 詳細(xì) ]
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嘉興市婦幼保健院
- 【類(lèi)型】三級(jí)甲等 / 婦幼保健院
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早中孕篩查莫忘記
時(shí)間:2013-02-27 11:24來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
腹中的寶寶會(huì)不會(huì)有問(wèn)題?做什么樣的檢查才可以安心呢?——這是每一位準(zhǔn)媽媽都想知道的問(wèn)題,除了定期的產(chǎn)前檢查外,千萬(wàn)別忘了醫(yī)生的建議——在孕早中期及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查。
據(jù)悉,我國(guó)唐氏綜合征的發(fā)病率為1/800-1/600,神經(jīng)管畸形的發(fā)病率為1/700。據(jù)專(zhuān)家介紹,現(xiàn)代人因?yàn)榄h(huán)境影響及不正常的生活習(xí)慣,容易產(chǎn)生自身的基因突變,任何一對(duì)健康夫婦都有生育“唐寶寶”的潛在危險(xiǎn)。生“唐寶寶”的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。
早中孕聯(lián)合序貫篩查是指在孕早期(11~13+6周) 行超聲篩查,測(cè)量頸項(xiàng)透明層厚度(NT)值,抽取母體血液檢驗(yàn)分析母血游離型乙型人類(lèi)絨毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)、妊娠相關(guān)血漿蛋白(PAPP—A,)結(jié)合體重、年齡、孕周等相關(guān)信息,經(jīng)評(píng)估軟件計(jì)算給出一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值,生娃中期 (15~20+6周)再檢測(cè)Free—B—HCG、AFP、uE3,兩次篩查結(jié)果經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件共同計(jì)算得出一個(gè)染色體異常風(fēng)險(xiǎn)值。
早中孕聯(lián)合序貫篩查比早孕期篩查、中孕期篩查要優(yōu)越,加做胎兒頸部透明帶測(cè)量,在較低的假陽(yáng)性情況下有較高的檢測(cè)率,對(duì)唐氏綜合征的篩查率能提高到90%,并可減少孕婦侵入性穿刺。但需要明確的是,早中孕聯(lián)合序貫篩查只能幫助判斷胎兒患病的機(jī)會(huì)有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏綜合征。也就是說(shuō)抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí),懷有“唐寶寶”的機(jī)會(huì)較高,但并不代表胎兒一定有問(wèn)題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐寶寶”的機(jī)會(huì)較高,但不代表她們的胎兒一定有問(wèn)題。另一方面,即使化驗(yàn)指數(shù)正常,也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病。所以早中孕聯(lián)合序貫篩查指數(shù)超出正常的孕婦應(yīng)進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結(jié)果正常,才可以百分之百的排除唐氏綜合征的可能。
說(shuō)到這里定有準(zhǔn)媽媽要問(wèn),既然早中孕聯(lián)合序貫篩查不能十分準(zhǔn)確地判斷寶寶是否愚型,那么不如直接作羊水穿刺檢查?其實(shí)羊水穿刺檢查是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,有可能引起羊膜破裂,導(dǎo)致流產(chǎn),而且費(fèi)用較高,而早中孕聯(lián)合序貫篩查較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便,是對(duì)胎兒無(wú)損傷的檢測(cè)方法。大約每20分鐘就有一位“唐寶寶”出生。“唐寶寶”由于智力嚴(yán)重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥,終生無(wú)法治愈,因此給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以準(zhǔn)媽媽們?nèi)メt(yī)院做個(gè)早中孕聯(lián)合序貫篩查很必要。