沈陽二四二醫院成立于1954年,是沈陽醫學院第三臨床學院,坐落于沈陽北部,位于皇姑區樂山路3號,毗鄰優美秀麗的北陵公園(清昭陵所在地),環境優... [ 詳細 ]
輸卵管通而不暢需重視
時間:2012-11-03 10:16來源:求醫網
輸卵管通而不暢現象的存在嚴重的危害著女性的健康,經常會引起不孕、宮外孕等現象,有的患者發現輸卵管通而不暢后未能引起重視,后來病情加重,導致輸卵管完全堵塞、粘連積水,最終輸卵管功能喪失。
造成輸卵管通而不暢或功能障礙的主要原因是急、慢性輸卵管炎癥。輸卵管炎,可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而導致不孕,輕者盡管管腔未全堵塞,但粘膜皺褶發生粘連使管腔變窄,或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內正常運行,中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜,而流產或分娩后感染往往引起輸卵近端堵塞或通而不暢或輸卵管周圍炎。結核性輸卵管炎病變重,治愈后多造成不孕,偶爾妊娠,約1/3為輸卵管妊娠。結節性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內伸展,肌壁發生結節性增生,使輸卵管近端肌層肥厚,影響其蠕動功能,導致受精卵運行受阻,容易發生輸卵管妊娠。炎癥使輸卵管變形,狹窄、蠕動能力差,甚至阻塞,使受精卵運行受阻。輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發,尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連,使輸卵管傘部部分梗阻,甚至不能將排出的卵細胞吸入輸卵管內與精子相遇導致不孕。因此,曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎、肺結核、子宮內膜異位癥的患者,有過不全流產、藥物流產、人工流產術后發燒、腹痛和產褥感染的患者,淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者,均有可能導致輸卵管通而不暢。
因此輸卵管通而不暢的早期診斷及治療顯得尤為重要。通過多年的臨床總結分析,認為在DSA下行選擇性輸卵管造影(SSG)及介入疏通術(FTR)的方法診治輸卵管阻塞及通而不暢操作簡便、安全、經濟、效果明顯、圖像清晰,不需開刀,病人痛苦小,并發癥少,是診治輸卵管阻塞性不孕癥的優選方法, 對于女性不孕癥患者輸卵管通而不暢者治療效果尤其明顯。