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沈陽242醫(yī)院

沈陽二四二醫(yī)院成立于1954年,是沈陽醫(yī)學院第三臨床學院,坐落于沈陽北部,位于皇姑區(qū)樂山路3號,毗鄰優(yōu)美秀麗的北陵公園(清昭陵所在地),環(huán)境優(yōu)... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】024 - 86597025
  • 【網址】www.242wyt.com
  • 【地址】沈陽市皇姑區(qū)樂山路3號

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輸卵管堵塞怎么辦

時間:2012-11-03 10:17來源:求醫(yī)網

  在不孕門診經常遇到一些患者由于以前患闌尾炎、結核、盆腔炎或有人流史,導致雙側輸卵管堵塞,包括近端堵塞,遠端堵塞或傘端周圍粘連,由于接診醫(yī)生專業(yè)方向不同,給患者建議的治療方案也不同,有的患者四處求醫(yī),結果腦子一片混亂,不知所措。

  目前想使不通的輸卵管通暢的方法有兩種:第一種方法為介入再通治療,適用于輸卵管近端及中段堵塞的患者,療效顯著。第二種方法為腹腔鏡治療:適合輸卵管遠端不通、傘端周圍粘連。具體操作是在腹腔鏡下,將輸卵管傘端周圍的粘連剝離,然后,通過子宮腔注入美蘭,如果見到美蘭從輸卵管傘端流出,則認為輸卵管已經通暢。該手術的有效率報道不一,主要與手術醫(yī)生的技術水平及患者的輸卵管粘連程度有關。如果腹腔鏡手術后輸卵管已經通暢,應盡快在半年內妊娠,術后三個月為妊娠黃金時間,半年后如仍未妊娠,則輸卵管再次粘連的可能性很大。

  在決定做手術前,應要考慮兩個因素:第一,男方精液質量怎樣?如果精液質量差,自己妊娠困難,則沒有必要做通輸卵管;第二,女方的年齡及不孕年限,如果女方年齡超過35歲,且多年不孕,則慎重考慮要不要做手術,因為35歲以上的女性即便輸卵管正常,本身妊娠的幾率下降,且隨著時間的推移,卵巢功能在下降,此時,應抓緊時間,盡快解決生育問題。

  試管技術是一個不用輸卵管而妊娠的方法,且能解決男方少弱畸精子的生育問題。所以,當患者不愿手術解決輸卵管通暢問題,或腹腔鏡或介入術后已經超過1年,或年齡超過35歲,且多年未孕,都可以考慮用試管技術解決生育問題。試管的費用為2萬元左右,時間為1個月左右,不需要住院。方法為用藥物刺激多個卵泡生長,然后通過陰道取卵,體外受精及形成胚胎(培養(yǎng)箱特需管的作用),然后將胚胎通過陰道放入子宮腔內。每次新鮮試管的成功率平均為50%左右。成功率與女方年齡有直接關系,年輕患者妊娠率高于年長患者,但在35歲以前差別不大。試管嬰兒的畸形率與正常妊娠沒有差異。

  近年來,由于胚胎冷凍技術的提高,使得新鮮周期移植后剩余的多個胚胎可以完好保存,如果新鮮周期失敗,3個月后就可以準備子宮內膜,然后再解凍胚胎做移植,臨床妊娠率與新鮮周期無差別,但費用只有元,且比新鮮周期簡單多了。

  總之,當發(fā)現輸卵管不通后,不要緊張,應找不孕專業(yè)醫(yī)生咨詢,根據輸卵管粘連部位及程度、男方精液情況、女方年齡等因素綜合評定要不要挽救輸卵管,如挽救輸卵管,要考慮采用什么手術方式,術后采用什么方法積極妊娠。如決定放棄輸卵管治療,直接采用試管技術,則建議到專業(yè)的生殖中心就診。

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