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保定市第三中心醫(yī)院

   保定市第三中心醫(yī)院/保定市肛腸醫(yī)院/保定市惠民醫(yī)院/保定市紅十字救助醫(yī)院(原保定鐵路醫(yī)院)位于保定市百花東路瑞雪巷158號(hào),是... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0312-8921512
  • 【網(wǎng)址】www.bdgcyy.com
  • 【地址】保定市百花東路瑞雪巷158號(hào)

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潰瘍性結(jié)腸炎的治療

時(shí)間:2012-11-03 11:16來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  1.內(nèi)科治療(非手術(shù)治療)

  該病已經(jīng)確診,應(yīng)先由痔治療,即避免精神緊張和過(guò)勞,需臥床休息,避免刺激性食物、酒類、奶品、海鮮等,食人高營(yíng)養(yǎng)少渣飲食。

  2,藥物治療

  抑氮磺胺吡啶,口服為主。近年臨床使用換特需品艾迪莎,均有一定療效。皮質(zhì)類激素,口服常用強(qiáng)的松,靜脈滴注多采用地塞米松或氫化強(qiáng)的松溶液,后者作為保留直腸灌腸較為常用,其效果在急性期有良好的緩解病情的作用。也可以使用ac丁h 20-40單位,靜注。

  免疫遏制劑,左旋咪唑、硫唑嘌呤以及胸腺肽、也可配合使用干擾素等免疫制劑。對(duì)嚴(yán)重腹瀉者,可選用復(fù)方苯乙哌啶,但因鴉片類藥物服用后可誘發(fā)急性結(jié)腸擴(kuò)張,應(yīng)視為禁忌。

  3.手術(shù)治療

  (1)適應(yīng)證 對(duì)慢性復(fù)發(fā)型,有較重腸內(nèi)外合并癥,經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療無(wú)效或急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)考慮行手術(shù)治療。

  (2)手術(shù)方法選擇 依據(jù)病情、病變范圍、年齡和術(shù)者的經(jīng)①全結(jié)、直腸切除,回腸肛管吻合,可采用保留肛管直腸肌鞘,末端回腸貯囊袋。這是近年國(guó)外常用的手術(shù)方法,以有助于改善患者的生活質(zhì)量。但要有一定手術(shù)經(jīng)驗(yàn),術(shù)后并發(fā)癥較多。我院已施行20余例,多數(shù)患者滿意。

  ②全結(jié)、直腸切除,腹部長(zhǎng)期性回腸造口安全、可靠,惟保留腹部造口,常為患者所厭惡。

  ③對(duì)病情嚴(yán)重,患者又不能忍受上述手術(shù)者,可分別采用腸段切除,如直腸病變輕可做回直腸吻合,術(shù)后繼續(xù)使用直腸保留灌腸,并臨床觀察。一旦癥狀加重或癌變?cè)僮鎏幚怼?duì)急性暴發(fā)型大出血,可行單純回腸造口或腸段切除,近端腸造口,待病情好轉(zhuǎn)再做進(jìn)一步治療。

  總之,手術(shù)方法要考慮安全性、實(shí)用性、必要性,并要因人而異。

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