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保定市第三中心醫院

   保定市第三中心醫院/保定市肛腸醫院/保定市惠民醫院/保定市紅十字救助醫院(原保定鐵路醫院)位于保定市百花東路瑞雪巷158號,是... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0312-8921512
  • 【網址】www.bdgcyy.com
  • 【地址】保定市百花東路瑞雪巷158號

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潰瘍性結腸炎的治療

時間:2012-11-03 11:16來源:求醫網

  1.內科治療(非手術治療)

  該病已經確診,應先由痔治療,即避免精神緊張和過勞,需臥床休息,避免刺激性食物、酒類、奶品、海鮮等,食人高營養少渣飲食。

  2,藥物治療

  抑氮磺胺吡啶,口服為主。近年臨床使用換特需品艾迪莎,均有一定療效。皮質類激素,口服常用強的松,靜脈滴注多采用地塞米松或氫化強的松溶液,后者作為保留直腸灌腸較為常用,其效果在急性期有良好的緩解病情的作用。也可以使用ac丁h 20-40單位,靜注。

  免疫遏制劑,左旋咪唑、硫唑嘌呤以及胸腺肽、也可配合使用干擾素等免疫制劑。對嚴重腹瀉者,可選用復方苯乙哌啶,但因鴉片類藥物服用后可誘發急性結腸擴張,應視為禁忌。

  3.手術治療

  (1)適應證 對慢性復發型,有較重腸內外合并癥,經內科正規治療無效或急性暴發型潰瘍性結腸炎應考慮行手術治療。

  (2)手術方法選擇 依據病情、病變范圍、年齡和術者的經①全結、直腸切除,回腸肛管吻合,可采用保留肛管直腸肌鞘,末端回腸貯囊袋。這是近年國外常用的手術方法,以有助于改善患者的生活質量。但要有一定手術經驗,術后并發癥較多。我院已施行20余例,多數患者滿意。

  ②全結、直腸切除,腹部長期性回腸造口安全、可靠,惟保留腹部造口,常為患者所厭惡。

  ③對病情嚴重,患者又不能忍受上述手術者,可分別采用腸段切除,如直腸病變輕可做回直腸吻合,術后繼續使用直腸保留灌腸,并臨床觀察。一旦癥狀加重或癌變再做處理。對急性暴發型大出血,可行單純回腸造口或腸段切除,近端腸造口,待病情好轉再做進一步治療。

  總之,手術方法要考慮安全性、實用性、必要性,并要因人而異。

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