蘇州是吳門醫派的發祥地,人文薈萃,名醫輩出,吳門醫派對祖國醫學的發展作出了不可磨... [ 詳細 ]
談談膝骨關節炎的防治
時間:2012-11-03 11:18來源:求醫網
據優秀統計,50歲以上的人群中,10%的人都有膝骨關節炎,骨關節炎又有退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎、增生性關節炎等稱呼,老百姓俗稱“骨質增生”、“長骨刺”,這是一種慢性關節炎疾病,主要是因為關節軟骨面受損或退變,繼發性骨質增生,而致關節疼痛、活動不靈活,甚至關節畸形、功能喪失,生活質量嚴重下降。患膝骨關節炎的病人大多都有慢性膝關節疼痛病史,活動過多時加劇,休息后可減輕,久坐及下蹲后站起困難,上下樓梯直行疼痛,要側身行走等,嚴重的可有兩下肢屈曲畸形,并伴有內翻或外翻畸形,即通常所說的“O型腿”或“X型腿”。
如何預防膝骨關節炎
膝骨關節炎的發生與年齡、性別、體重、飲食、氣候等有關,還與一些先天性、代謝性疾病有關,年輕時膝關節的運動傷也容易導致膝骨關節炎的發生。針對以上原因,我們可以采取以下辦法來積極地預防膝骨關節炎的發生發展。
1、首先,我們要從年輕時就控制好自己的體重。膝關節是人體最大的負重關節,肥胖會大大加重膝關節的負擔,損傷關節軟骨。我們發現膝骨關節炎在身材矮胖,關節肥大的人群中容易發生,因此合理飲食,控制體重,積極減肥是防止膝骨關節炎的重要一環。
2、其次,在飲食方面要注意平衡營養。既要防止肥胖,又要防止蛋白質、鈣質等攝入不足。要多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白的食物,如:奶及奶制品、豆及豆制品,另外象魚、蝦、豬蹄、蹄筋、雞爪、黑木耳等食物脂肪含量少,但含豐富的蛋白質、鈣質及膠原蛋白,對防治骨質疏松,改善關節功能有幫助。
3、寒冷潮濕的天氣會使膝關節僵硬,疼痛加重。中醫認為寒凝氣滯,血脈不暢,不通則痛,因此天氣寒冷時患膝一定要注意保暖。護膝既能保暖又能增加關節的穩定性,可長期使用。年輕姑娘為求漂亮,不分季節穿裙露膝,受寒日久關節容易患病。
4、運動和休息對膝骨關節炎的患者來說永遠是一個矛盾。運動使損傷加重,疼痛加劇,而長久休息更易導致肥胖、骨質疏松,加劇本病的發展。對此我們建議患者疼痛嚴重時要控制運動,適當休息。疼痛好轉后要多外出,曬曬太陽、散散步或參加游泳、老年舞、騎單車等不增加膝關節負荷的運動。要少提重物,盡量減少上下樓梯、爬山、下蹲等活動。
如何治療膝骨關節炎
1、藥物治療 中醫院自制金黃膏外敷或寬筋散熏洗膝關節,其藥理作用是活血化瘀、理氣止痛、疏通筋絡,對緩解疼痛,消除關節腫脹有明顯效果。辯證施治,用補益肝腎、溫筋通絡、化痰化瘀類中藥口服治療骨關節炎,對控制病情,延緩本病發展均有一定療效,能起到標本兼治的作用。對疼痛較重者,目前臨床上主要選擇口服非甾體類抗炎藥和COX—2遏制劑,其中COX—2遏制劑如西樂葆具有良好的鎮痛作用,又很少有非甾體類藥物的胃腸道反應,故在臨床廣泛使用。膝關節打封閉治療因對關節軟骨、滑膜都會產生不良遏制作用,不利于骨關節炎,應盡少使用。玻璃酸鈉不但能消炎、止痛,還能有效保護軟骨,滑利關節,是治療膝骨關節炎的一種安全,有效的注射藥物。
2、手術治療 膝骨關節炎的關節鏡手術,是通過關節鏡沖洗、清理關節內脫落的軟骨碎片,游離體等,在一定程度上能緩解疼痛,延緩關節退變速度,而真正到了晚期關節疼痛嚴重、關節畸形,則必須接受人工膝關節置換手術,從根本上解決膝骨關節炎的疼痛和功能障礙問題。膝關節置換只是切除患膝病變的關節軟骨,套上金屬假體,風險并不大,具有其他治療無法比擬的優點,是一種成熟的治療方法,在短期內就能消除疼痛,改善功能,恢復日常生活。