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蘇州市中醫(yī)院

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談?wù)勏ス顷P(guān)節(jié)炎的防治

時間:2012-11-03 11:18來源:求醫(yī)網(wǎng)

  據(jù)優(yōu)秀統(tǒng)計,50歲以上的人群中,10%的人都有膝骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎又有退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎等稱呼,老百姓俗稱“骨質(zhì)增生”、“長骨刺”,這是一種慢性關(guān)節(jié)炎疾病,主要是因為關(guān)節(jié)軟骨面受損或退變,繼發(fā)性骨質(zhì)增生,而致關(guān)節(jié)疼痛、活動不靈活,甚至關(guān)節(jié)畸形、功能喪失,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降?;枷ス顷P(guān)節(jié)炎的病人大多都有慢性膝關(guān)節(jié)疼痛病史,活動過多時加劇,休息后可減輕,久坐及下蹲后站起困難,上下樓梯直行疼痛,要側(cè)身行走等,嚴(yán)重的可有兩下肢屈曲畸形,并伴有內(nèi)翻或外翻畸形,即通常所說的“O型腿”或“X型腿”。

  如何預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎

  膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與年齡、性別、體重、飲食、氣候等有關(guān),還與一些先天性、代謝性疾病有關(guān),年輕時膝關(guān)節(jié)的運動傷也容易導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。針對以上原因,我們可以采取以下辦法來積極地預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展。

  1、首先,我們要從年輕時就控制好自己的體重。膝關(guān)節(jié)是人體**的負重關(guān)節(jié),肥胖會大大加重膝關(guān)節(jié)的負擔(dān),損傷關(guān)節(jié)軟骨。我們發(fā)現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎在身材矮胖,關(guān)節(jié)肥大的人群中容易發(fā)生,因此合理飲食,控制體重,積極減肥是防止膝骨關(guān)節(jié)炎的重要一環(huán)。

  2、其次,在飲食方面要注意平衡營養(yǎng)。既要防止肥胖,又要防止蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)等攝入不足。要多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白的食物,如:奶及奶制品、豆及豆制品,另外象魚、蝦、豬蹄、蹄筋、雞爪、黑木耳等食物脂肪含量少,但含豐富的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及膠原蛋白,對防治骨質(zhì)疏松,改善關(guān)節(jié)功能有幫助。

  3、寒冷潮濕的天氣會使膝關(guān)節(jié)僵硬,疼痛加重。中醫(yī)認(rèn)為寒凝氣滯,血脈不暢,不通則痛,因此天氣寒冷時患膝一定要注意保暖。護膝既能保暖又能增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,可長期使用。年輕姑娘為求漂亮,不分季節(jié)穿裙露膝,受寒日久關(guān)節(jié)容易患病。

  4、運動和休息對膝骨關(guān)節(jié)炎的患者來說永遠是一個矛盾。運動使損傷加重,疼痛加劇,而長久休息更易導(dǎo)致肥胖、骨質(zhì)疏松,加劇本病的發(fā)展。對此我們建議患者疼痛嚴(yán)重時要控制運動,適當(dāng)休息。疼痛好轉(zhuǎn)后要多外出,曬曬太陽、散散步或參加游泳、老年舞、騎單車等不增加膝關(guān)節(jié)負荷的運動。要少提重物,盡量減少上下樓梯、爬山、下蹲等活動。

  如何治療膝骨關(guān)節(jié)炎

  1、藥物治療 中醫(yī)院自制金黃膏外敷或?qū)捊钌⒀聪リP(guān)節(jié),其藥理作用是活血化瘀、理氣止痛、疏通筋絡(luò),對緩解疼痛,消除關(guān)節(jié)腫脹有明顯效果。辯證施治,用補益肝腎、溫筋通絡(luò)、化痰化瘀類中藥口服治療骨關(guān)節(jié)炎,對控制病情,延緩本病發(fā)展均有一定療效,能起到標(biāo)本兼治的作用。對疼痛較重者,目前臨床上主要選擇口服非甾體類抗炎藥和COX—2遏制劑,其中COX—2遏制劑如西樂葆具有良好的鎮(zhèn)痛作用,又很少有非甾體類藥物的胃腸道反應(yīng),故在臨床廣泛使用。膝關(guān)節(jié)打封閉治療因?qū)﹃P(guān)節(jié)軟骨、滑膜都會產(chǎn)生不良遏制作用,不利于骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)盡少使用。玻璃酸鈉不但能消炎、止痛,還能有效保護軟骨,滑利關(guān)節(jié),是治療膝骨關(guān)節(jié)炎的一種安全,有效的注射藥物。

  2、手術(shù)治療 膝骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),是通過關(guān)節(jié)鏡沖洗、清理關(guān)節(jié)內(nèi)脫落的軟骨碎片,游離體等,在一定程度上能緩解疼痛,延緩關(guān)節(jié)退變速度,而真正到了晚期關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形,則**接受人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),從根本上解決膝骨關(guān)節(jié)炎的疼痛和功能障礙問題。膝關(guān)節(jié)置換只是切除患膝病變的關(guān)節(jié)軟骨,套上金屬假體,風(fēng)險并不大,具有其他治療無法比擬的優(yōu)點,是一種成熟的治療方法,在短期內(nèi)就能消除疼痛,改善功能,恢復(fù)日常生活。

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