在精神科門診患者經(jīng)常問起的一句話：我能結(jié)婚和生孩子么?今天我們就來從幾個(gè)方面解釋下這個(gè)問題：婚姻法只規(guī)定精神病人在發(fā)病期內(nèi)不能婚育，對于其它狀態(tài)下的婚育問題則沒有硬性規(guī)定。而判斷患者不在發(fā)病期的依據(jù)，是精神科醫(yī)生出具的“臨床痊愈”證明。相比之下，從家庭關(guān)系來說，婚姻能使患者享受到規(guī)律的家庭生活，得到更多的照顧，減少自卑心理，有機(jī)會(huì)與外界多交往。更重要的是，患者如能在配偶的陪伴和督促下，嚴(yán)格遵醫(yī)囑就診和服藥，就會(huì)大大減少病情復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性——此為利;婚姻必然要伴隨家庭矛盾，如果婚后“內(nèi)戰(zhàn)”不斷，勢必給患者帶來更多的精神刺激，不利于病情的康復(fù)——此為弊。因此，精神病患者在考慮婚姻問題時(shí)，一定要權(quán)衡利弊。精神病人也是人，他們也有追求幸福的權(quán)利。因此，沒有理由禁止他們結(jié)婚。但是，在決定患者的婚姻大事之前，要注意以下幾個(gè)問題：要明確，是在尋找幸福，還是在尋找照顧者?對婚姻的期望值， 直接影響患者對婚姻的滿意度。患者與他人長期交往的能力如何?這是夫妻長年廝守、和平共處的前提?；颊吣芊癯袚?dān)家庭的責(zé)任?；橐霎吘故莾蓚€(gè)人的事，精神病人的配偶付出的要比普通人多得多，對方愿不愿、能不能承擔(dān)這份責(zé)任?一定要在病情穩(wěn)定 2 年之后，再?zèng)Q定婚姻事宜，發(fā)作過于頻繁的精神病患者不宜結(jié)婚。不要在婚前隱瞞病情，這會(huì)給婚后的生活埋下巨大的禍根。家屬要隨時(shí)指導(dǎo)患者正確看待婚姻生活，提高患者分析問題、 解決矛盾的能力。總之，婚姻大事，非同兒戲，一定要謹(jǐn)慎從事，處理得好，患者和家庭都受益;處理不好，則會(huì)加重病情，全家不安。

　　此外，精神科藥物對內(nèi)分泌及性功能的影響對于婚姻的影響也不容忽視，男性可能表現(xiàn)為陽痿、早泄、射精不能、乳房發(fā)育甚至泌乳，女性可能表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、性冷淡甚至閉經(jīng)，請患者的配偶予以理解。這些副作用都是可逆的，在病情穩(wěn)定及減藥之后可以好轉(zhuǎn)。

　　至于生育問題，盡管法律沒有明令禁止精神病人生孩子，但我們的建議是：較好不生。雖然有了孩子可以增添家庭的歡樂氣氛，但對于精神病人而言，更多的是給他們增添負(fù)擔(dān)，精神病人普遍難以勝任這繁重的家務(wù)勞動(dòng)，精神病具有明顯的遺傳傾向。據(jù)調(diào)查，單親患精神分裂癥者，其子女患病的機(jī)率約為 16.4%，而雙親均患精神分裂癥者， 其子女的患病機(jī)率高達(dá)39.2%。因此，從優(yōu)生學(xué)的角度來看，也不宜生育。精神病患者在發(fā)病期，可能出現(xiàn)各種各樣的怪異思維和行為，甚至?xí)苯庸艏覍俸妥优?，為安全起見不宜生育?/p>

　　對于女性病人來說，懷胎、分娩的過程對患者的生理、心理均會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。由于違背醫(yī)學(xué)倫理道德，臨床不可能實(shí)行大量及準(zhǔn)確、可靠的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，大部分精神科藥物對于妊娠的影響仍無法完全確定，致畸方面大多只能用概率來描述。而一旦停用抗精神病藥，病情又可能復(fù)發(fā)，這其中的利弊要病人及家屬根據(jù)自己的情況作出抉擇。