廈門市仙岳醫院位于廈門島中部風景秀麗的仙岳公園南側,依山傍水,創建于1958年,占地5.03萬平方米,建筑面積4.91萬平方米... [ 詳細 ]
淺談精神病人的婚育問題
時間:2012-11-05 12:52來源:求醫網
在精神科門診患者經常問起的一句話:我能結婚和生孩子么?今天我們就來從幾個方面解釋下這個問題:婚姻法只規定精神病人在發病期內不能婚育,對于其它狀態下的婚育問題則沒有硬性規定。而判斷患者不在發病期的依據,是精神科醫生出具的“臨床痊愈”證明。相比之下,從家庭關系來說,婚姻能使患者享受到規律的家庭生活,得到更多的照顧,減少自卑心理,有機會與外界多交往。更重要的是,患者如能在配偶的陪伴和督促下,嚴格遵醫囑就診和服藥,就會大大減少病情復發的危險性——此為利;婚姻必然要伴隨家庭矛盾,如果婚后“內戰”不斷,勢必給患者帶來更多的精神刺激,不利于病情的康復——此為弊。因此,精神病患者在考慮婚姻問題時,一定要權衡利弊。精神病人也是人,他們也有追求幸福的權利。因此,沒有理由禁止他們結婚。但是,在決定患者的婚姻大事之前,要注意以下幾個問題:要明確,是在尋找幸福,還是在尋找照顧者?對婚姻的期望值, 直接影響患者對婚姻的滿意度。患者與他人長期交往的能力如何?這是夫妻長年廝守、和平共處的前提。患者能否承擔家庭的責任?;橐霎吘故莾蓚€人的事,精神病人的配偶付出的要比普通人多得多,對方愿不愿、能不能承擔這份責任?一定要在病情穩定 2 年之后,再決定婚姻事宜,發作過于頻繁的精神病患者不宜結婚。不要在婚前隱瞞病情,這會給婚后的生活埋下巨大的禍根。家屬要隨時指導患者正確看待婚姻生活,提高患者分析問題、 解決矛盾的能力??傊?,婚姻大事,非同兒戲,一定要謹慎從事,處理得好,患者和家庭都受益;處理不好,則會加重病情,全家不安。
此外,精神科藥物對內分泌及性功能的影響對于婚姻的影響也不容忽視,男性可能表現為陽痿、早泄、射精不能、乳房發育甚至泌乳,女性可能表現為月經不調、性冷淡甚至閉經,請患者的配偶予以理解。這些副作用都是可逆的,在病情穩定及減藥之后可以好轉。
至于生育問題,盡管法律沒有明令禁止精神病人生孩子,但我們的建議是:較好不生。雖然有了孩子可以增添家庭的歡樂氣氛,但對于精神病人而言,更多的是給他們增添負擔,精神病人普遍難以勝任這繁重的家務勞動,精神病具有明顯的遺傳傾向。據調查,單親患精神分裂癥者,其子女患病的機率約為 16.4%,而雙親均患精神分裂癥者, 其子女的患病機率高達39.2%。因此,從優生學的角度來看,也不宜生育。精神病患者在發病期,可能出現各種各樣的怪異思維和行為,甚至會直接攻擊家屬和子女,為安全起見不宜生育。
對于女性病人來說,懷胎、分娩的過程對患者的生理、心理均會產生巨大的影響。由于違背醫學倫理道德,臨床不可能實行大量及準確、可靠的科學實驗,大部分精神科藥物對于妊娠的影響仍無法完全確定,致畸方面大多只能用概率來描述。而一旦停用抗精神病藥,病情又可能復發,這其中的利弊要病人及家屬根據自己的情況作出抉擇。