一說(shuō)到糖尿病，很多人都不會(huì)聯(lián)想到兒童。但需要警惕的是，兒童糖尿病正在逐年上升。兒童糖尿病95%以上為I型，也就是胰島素依賴型，多和遺傳有關(guān)。

　　糖尿病專家介紹，與成人糖尿病者多肥胖不同，兒童糖尿病者多消瘦，共同點(diǎn)就是都會(huì)出現(xiàn)多尿、多食、多飲的情況。兒童糖尿病發(fā)癥比較快，癥狀來(lái)得急。若不及時(shí)治療，很容易發(fā)展為糖尿病酮酸中毒，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難、昏迷等，嚴(yán)重者可能引起死亡。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小朋友出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該到醫(yī)院做血糖、尿糖等各項(xiàng)檢查，及早判定是否患了糖尿病。那么，判斷兒童糖尿病需要做哪些檢查呢?

　　糖尿病人群不僅對(duì)成人來(lái)說(shuō)是比較多的，現(xiàn)在對(duì)小孩也是有著同樣的危害。兒童糖尿病，常表現(xiàn)為多飲、多尿、多食易饑，但體重減輕，消瘦明顯，疲乏無(wú)力，精神萎靡。因此，診斷兒童糖尿病常見的檢查有：

　　1、實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　(1)、血糖：空腹血糖>6.6mmol/L，餐后2h血糖>11.1mmol/L。

　　(2)、尿糖：每餐前及睡前留尿測(cè)尿糖為“次尿”(每日4個(gè)次尿)，兩個(gè)次尿之間所收集的尿?yàn)椤岸文颉?每日4個(gè)段尿)。未經(jīng)治療者，尿糖常為陽(yáng)性，24h尿糖>5g。

　　(3)、糖化血紅蛋白：反映2個(gè)月內(nèi)血糖的綜合平均嘗試，是判斷患兒長(zhǎng)期血糖控制善的可靠指標(biāo)。>8.5%～10%為輕度升高。未經(jīng)治療者及治療而控制不滿意者多>14%。

　　(4)、β細(xì)胞功能測(cè)定：在糖耐量試驗(yàn)測(cè)血糖的同時(shí)，測(cè)各時(shí)相的胰島素及C肽水平。患兒在糖負(fù)荷時(shí)血糖峰佱顯著增設(shè)，且2h不能回復(fù)到基線水平，而胰島素及C肽反應(yīng)低下。

　　(5)、血脂：未經(jīng)治療者血脂顯著增高。

　　2、酮癥酸中毒：

　　患兒可因急性感染、過(guò)食、延誤診斷或中斷胰島素治療等誘發(fā)酮癥酸中毒。起病急，表現(xiàn)為多飲多尿而又厭食、惡心、嘔吐、腹痛、周身痛，出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、口唇櫻紅、呼吸深長(zhǎng)、呼出氣有醋酮味等嚴(yán)重脫水、代謝性酸中毒的表現(xiàn)，甚至昏迷、死亡。血糖>16.7mmol/L，尿糖+++～++++，血酮體>1：2陽(yáng)性，尿酮體陽(yáng)性，血pH145mmol/L，血漿滲透壓>300mosm/kg，脫水及昏迷。但血酮體不高，尿酮體陰性或弱陽(yáng)笥。有時(shí)糖尿病酮癥酸中毒患兒在治療中由于輸入葡萄糖鹽水過(guò)多，可發(fā)生醫(yī)源性高滲性非酮癥性昏迷，應(yīng)予注意。

　　4、兒童糖尿病的診斷包括低血糖反應(yīng)：

　　患兒對(duì)胰島素十分敏感，在治療過(guò)程中容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，多出現(xiàn)于胰島素作用最強(qiáng)時(shí)，正規(guī)胰島素多在注射后3～4h，中效或長(zhǎng)效者在夜間或次晨早飯前出現(xiàn)。表現(xiàn)為蒼白、軟弱、倦怠、頭暈、饑餓或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。

　　5、其它檢查

　　如：胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體測(cè)定，糖尿病發(fā)病早期，有89.5%病兒 ICA，GAD抗體陽(yáng)性，晚期只有54.3%陽(yáng)性，GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗體大多可呈陽(yáng)性，隨著病程進(jìn)展，胰島細(xì)胞破壞日益加重，滴度可逐漸下降，待β細(xì)胞全部破壞，抗體消失。