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我院一天成功完成5例高難心臟外科手術
時間:2012-11-05 16:00來源:求醫網
6月10日是星期天,有著“周末北京專家醫院”的新礦集團萊蕪中心醫院,顯得格外忙碌。在心胸外科,該院首席專家、國內冠脈搭橋手術第一人、北京大學優秀心臟外科專家萬峰教授正在與四位心臟病患者做術前談話。按計劃,今天萬教授的團隊將完成三例心臟不停跳冠脈搭橋手術和一例心臟瓣膜置換手術。而此時,從心腦血管介入室打來電話:一位冠心病患者情況危重,急需請萬教授前往會診。萬教授矚助手做好患者術前準備后迅速趕往介入室。
在心腦血管介入室,該院首席專家、北京朝陽醫院心臟中心的李唯銘博士帶領的團隊在有條不紊的做著冠脈造影和支架植入。在先進的美國GE3100IQ大型數字平板造影機下,身著放射防護服的諸多醫護人員簇擁在患者張女士周圍。49歲的張女士臉上帶著痛苦的表情,造影顯示,她的心臟三支冠脈幾近閉塞,病變嚴重。任何一處血管突然堵塞都會危及生命,隨時都有猝死的可能。萬鋒教授和該院首席專家、北京朝陽醫院優秀心血管介入專家李唯銘教授等十余位專家經會診形成結論:患者冠脈病變嚴重,已無法進行支架植入治療,立即實施冠脈搭橋術是挽救張女士生命的較好方法。但是,一般情況下,心肌梗死病人大都經過常規治療方式之后,待病情穩定下來再“擇期”進行冠狀動脈搭橋手術。而緊急冠脈搭橋手術在術前很難對患者病情、全身狀況以及預后做一一評估,所以此時做搭橋手術風險性極大。作為臨床經驗十分豐富的國內優秀心臟外科專家萬鋒教授深知這一點。萬教授向病人家屬講明情況后,張女士及其丈夫和孩子攥著萬教授的手說:“我們相信你,理解你,你們會盡力的,不論出現什么情況,我們全家都會接受的”,時間一分一秒的流逝,萬教授沉思良久,望著病人痛楚的表情和家屬期待的目光,決定為其實施手術。
時間就是生命。急性心肌梗塞的張女士必須在6小時內實施搭橋手術。如果6小時以后再實施手術,不僅麻醉風險大,而且心肌組織缺血、水腫、變性、壞死,血管變得脆弱等多重原因,病情會愈加兇險。此時,手術室已安排好一位心臟外科手術患者正等待麻醉。為了搶救張女士,贏得搶救時間,萬教授及時調整了手術順序,將張女士安排為第一例手術病人,緊急啟動心臟搭橋手術預案。大家各司其職,各種搶救設備一應俱全,密切監視著病人的生命體征。先開始在病人的下肢靜脈取出血管,隨后開胸腔、開心包、找到發生病變的“犯罪血管”……一切忙而不亂、一切有條不紊,經過近3個小時的手術,萬鋒教授在保持病人心臟不停跳的狀態下,成功搭建了三條暢通的血管橋代替了嚴重堵塞的冠狀動脈。殷紅的血液又開始了快樂的流淌,為干枯的心肌帶來了豐富的營養,這臺衰弱的人體發動機又重新充滿動力,發揮出強大的能量,手術獲得了圓滿成功。
其他4臺心臟外科手術,也在有條不紊的進行著。其中3例心臟不停跳搭橋雖然較為復雜,但由于準備充分非常得心應手。 最后1例為心臟雙瓣膜置換,由于患者已有68歲高齡,心功能較差,且有高血壓病史,手術風險較大。手術中發現患者胸腔內心包與心臟廣泛粘連,將心臟幾乎全部包住,給止血、剝離帶來了異常的困難。萬峰教授沉著冷靜,像一位藝術家在雕琢一件玉器,步步令人驚心,卻步步令人驚喜。在優秀的人工心肺機的支持下,心臟的血流暫時停了下來,折磨老人的心瓣膜像牛皮紙一樣被取了下來,換上了兩個嶄新的機械瓣膜,老人的心臟重新發出動人的心音。
“一天之內,在危急、高齡、并發癥多等諸多困難的情況下成功完成5臺復雜心臟外科手術,這不僅表現在心臟外科醫生嫻熟的技藝和默契的配合,更體現了新礦集團萊蕪中心醫院心血管介入、檢驗、輸血、彩超、影像、麻醉、體外循環監護、術后處理及護理等多個專業和系統技術能力的總體實力。”萬峰教授在病房查房時對身邊的患者說。康復中的張女士感激的說:“是新礦集團萊蕪中心醫院給了我新的生命啊!”萬峰教授深情的說:“是您和家屬的理解支持,給了我們打破常規、果斷手術的勇氣和力量。手術的時機稍縱即逝,與其說是我們救了您,不如說是您堅強勇敢的抉擇拯救了自己。”
經過一周的ICU 監護,病人的病情已全部穩定下來。兩周后,五人選擇了同一天離開了新礦集團萊蕪中心醫院,離開了日夜守護他們的醫護人員,進入了正常而又踏實的工作與生活。