首屆“吳孟超肝膽外科醫(yī)學(xué)基金”獎(jiǎng)獲得者陳訓(xùn)如教授說(shuō)：“醫(yī)療和護(hù)理就像車的左右兩個(gè)輪子，缺了哪個(gè)，車都無(wú)法正常行駛。”他的肝膽外科被吳孟超院士譽(yù)為“腹腔鏡技術(shù)，國(guó)內(nèi)優(yōu)秀”。但陳教授卻很清醒地說(shuō)：“如果沒(méi)有手術(shù)室和病房護(hù)士的積極配合，是無(wú)法取得這樣的成績(jī)的。”這同樣也是我和科室醫(yī)生們的共同心聲。

　　我是一名從事臨床工作25年的醫(yī)生，和護(hù)理人員共事多年，對(duì)護(hù)理工作的感觸較深。醫(yī)生和護(hù)士是醫(yī)療戰(zhàn)線的兩支隊(duì)伍，二者的職責(zé)是不能截然分開(kāi)的，他們的關(guān)系是相互監(jiān)督與促進(jìn)，相互尊重與理解，分工中有合作，協(xié)調(diào)配合。這種職業(yè)的相關(guān)性，讓我們醫(yī)生對(duì)護(hù)士有最直觀的認(rèn)識(shí)。在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，護(hù)理人員與患者的接觸最直接、最連續(xù)、最密切、最廣泛。

　　衛(wèi)生部在年1月底召開(kāi)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展動(dòng)員大會(huì)，旨在為病人提供較好的護(hù)理服務(wù)。從試點(diǎn)到普及，這一年多來(lái)，除了患者能直接體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)外，醫(yī)生做為與護(hù)士同一戰(zhàn)線的盟友，也見(jiàn)證了這個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展。傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)工作模式，醫(yī)護(hù)之間分工明確，“醫(yī)生動(dòng)嘴，護(hù)士動(dòng)腿”。護(hù)士只是醫(yī)囑的執(zhí)行者，按照醫(yī)生的吩咐做事就好。患者如有問(wèn)題，護(hù)士也可以用“請(qǐng)你問(wèn)醫(yī)生”來(lái)禮貌地拒絕。由于主管醫(yī)生不可能24小時(shí)在病房，因此患者有時(shí)十分無(wú)奈。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心理念是以”病人為中心”，醫(yī)護(hù)一體共同為病人服務(wù).改變過(guò)去醫(yī)療過(guò)程中習(xí)慣成自然的一些規(guī)則，從而更好地解決臨床出現(xiàn)的問(wèn)題，保障醫(yī)療安全，持續(xù)提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。以最近衛(wèi)生部開(kāi)展的“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”工作為例，我科就是醫(yī)護(hù)一體來(lái)促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中會(huì)隨時(shí)提醒醫(yī)生該不該停。這種合作模式有效促進(jìn)了臨床抗生素的合理使用。

　　優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程開(kāi)展以來(lái)，我科的護(hù)士們積極開(kāi)動(dòng)腦筋，切實(shí)為患者提供貼心服務(wù)。為了讓患者及家屬更好的了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，護(hù)士們?cè)诳剖倚麄鳈趦?nèi)制作了醒目的“致泌尿外三科患者及家屬的一封信”;為了更方便向少數(shù)民族患者進(jìn)行健康宣教，護(hù)士們準(zhǔn)備了雙語(yǔ)健康指導(dǎo)材料。護(hù)士們致力于愛(ài)心發(fā)明，集思廣益自制了“溫馨鹽袋、留置導(dǎo)尿病人專用褲、防止?fàn)C傷愛(ài)心提示卡……這一樁樁、一件件無(wú)處不顯示著護(hù)士們對(duì)病人的關(guān)愛(ài)。在每時(shí)每事上體現(xiàn)人性化關(guān)愛(ài)，活動(dòng)的開(kāi)展拉近了護(hù)士與患者之間的距離，讓護(hù)士的角色更加深入患者心里。

　　試點(diǎn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”后，開(kāi)始實(shí)行“包干制”。這一舉措讓我明顯的感覺(jué)到周圍發(fā)生的變化。例如：小閆護(hù)士負(fù)責(zé)病房8個(gè)病人，就由她來(lái)承擔(dān)其從入院到出院的全部護(hù)理，除了打針發(fā)藥，圍手術(shù)期護(hù)理，還需心理疏導(dǎo)、健康宣教，就連洗臉、洗腳、口腔清潔等生活護(hù)理也一并全包。如此一來(lái)**的變化是病人認(rèn)得自己的責(zé)任護(hù)士了，過(guò)去有事沒(méi)事都愛(ài)找醫(yī)生，現(xiàn)在都直接找責(zé)任護(hù)士了。因?yàn)樵跓o(wú)微不至的護(hù)理下，患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生了像家人一般的信任感，愿意向護(hù)士求助，解決問(wèn)題。

　　“說(shuō)實(shí)話，天天在一起，我對(duì)病人的了解可能比主管醫(yī)生還要多呢。”這是護(hù)士小周得意的一句口頭禪。記得以前護(hù)理文書需要占用護(hù)士們很多工作時(shí)間，現(xiàn)在這部分工作已經(jīng)被優(yōu)化簡(jiǎn)化，切實(shí)實(shí)現(xiàn)了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。記得有一天，一位雙腎多發(fā)結(jié)石的老年癡呆患者，腎絞痛發(fā)作時(shí)卻始終不吭一聲，緊咬牙關(guān)，是我們的護(hù)士在為老人進(jìn)行生活護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)了病人的異常情況，通知了醫(yī)生，及時(shí)做了相關(guān)的檢查與治療。有一位前列腺電切術(shù)后的老爺子出院前找到我，說(shuō)要感謝護(hù)士小張。原來(lái)這位老爺子術(shù)后出現(xiàn)了腹脹、排便困難。因?yàn)榧S便干結(jié)成塊，清潔灌腸效果不佳。小張毫不猶豫的用自己的手將糞塊一點(diǎn)一點(diǎn)扣出來(lái)……這種不怕臟不怕累一心只為患者的精神，讓老人非常感動(dòng)。還有一位糖尿病的病人，血糖一直不穩(wěn)定，也是護(hù)士在床邊給病人做飲食護(hù)理和健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)了病人飲食的不規(guī)律以及對(duì)糖尿病的不以為然，于是，護(hù)士與醫(yī)生一起協(xié)作，終于使病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和飲食及治療的依從性有了可喜的提高……護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，向醫(yī)生提供診療依據(jù)，護(hù)士更累了，但是患者滿意了，醫(yī)生放心了，不良事件減少了，患者安全得到了保障。

　　責(zé)任制整體護(hù)理的工作模式消除了患者的陌生恐懼感，讓患者心有所依，事有所托，拉近了護(hù)患距離，融洽了護(hù)患關(guān)系。特別是扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作，大大解決了依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問(wèn)題，減輕了患者的家庭負(fù)擔(dān)，受到患者及家屬的一致好評(píng)。一絲絲溫情，一份份關(guān)愛(ài)，一滴滴汗水，一份份真情。她們?nèi)绱禾斓挠曷蹲虧?rùn)著患者久旱的心田;如夏天清爽的微風(fēng)帶走患者心靈的困苦;如秋天的明月照亮患者通往健康的心靈彼岸;如冬天的陽(yáng)光溫暖患者失常的心。