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南匯區(qū)中心醫(yī)院

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抗生素防耐藥應(yīng)從合理使用開始

時間:2012-11-07 11:28來源:求醫(yī)網(wǎng)

  抗生素是人類對抗細(xì)菌感染的有效手段,普通百姓認(rèn)為抗生素是一種神奇的藥物,但是細(xì)菌一旦產(chǎn)生耐藥性,會使原本有效的抗生素的治療效果降低或喪失,使人類對付細(xì)菌的有效武器越來越少。其實(shí)有時候不用抗生素會更好,比如感冒。抗生素這種毒素有一個共同特點(diǎn),就是僅僅能殺死細(xì)菌,但是對病毒無效,而普通感冒絕大部分都是病毒。

  抗生素不同于其他普通藥品,抗生素的種類很多,比如我們熟悉的青霉素類,如青霉素;頭孢菌素類,如頭孢氨芐;氨基糖苷類,如慶大霉素、鏈霉素;大環(huán)內(nèi)酯類,如羅紅霉素;四環(huán)素類,如四環(huán)素;喹諾酮類,如環(huán)丙沙星、氧氟沙星;硝咪唑類,如甲硝唑等。濫用和錯用都會產(chǎn)生無藥可醫(yī)的嚴(yán)重后果,因此,患者一定要科學(xué)嚴(yán)格地遵守抗生素的服用方法。

  對于普通大眾而言,如果一般的感冒、喉嚨痛,只要靠多休息與多喝水可以對抗,就不要服用任何抗生素,即使你只吃一兩顆可能都會冒著日后產(chǎn)生抗藥性的的危險。對于老年人,尤其要避免抗生素的不合理使用,遇到健康問題時,首先要建立積極的生活方式,借助天然物質(zhì)的幫助,以及求助于沒有毒副作用各種物理療法,如穴位按摩和艾灸等方法。

  解決抗生素濫用問題需要醫(yī)患雙方共同努力。其中最重要的是,不要動不動就向醫(yī)生申請輸液。臨床上,患者常見的誤區(qū)有以下幾種。

  一:感冒發(fā)燒打點(diǎn)滴。通常,感冒是由病毒引起的,抗生素對于病毒是沒有效果的,此時濫用抗生素不但對病情沒有幫助,還可能增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險。

  二:抗生素等于消炎藥。事實(shí)上,抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用,它只是對引起炎癥的微生物有殺滅作用。炎癥局部通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,但很多并非由病菌引起,有時甚至是無菌性炎癥,此時申請打消炎針仍然是不科學(xué)的要求。

  三:新的抗生素比老的好,貴的比便宜的好。老的抗生素雖然抗菌譜窄一些,耐藥比例高一些,但抗生素講究的是敏感,如果藥敏試驗(yàn)證明病菌對這種抗生素敏感,即使老藥一樣可以立新功。

  四:頻繁換藥。抗生素發(fā)揮功效的前提是,藥物在血液里的濃度,即血藥濃度達(dá)到有效的水平,因此,立竿見影的效果雖然不少見,但指望輸液后總能藥到病除也不切實(shí)際。如果抗生素療效不明顯,先要考慮用藥時間是否足夠。提早換藥,不光無助于病情的好轉(zhuǎn),而且會造成細(xì)菌對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。

  五:一旦見效馬上停藥。抗生素有其規(guī)定的療程。如果一有效果就停藥,不光治不好病反而可能會因?yàn)闅堄嗟募?xì)菌作怪而使病情反復(fù)。

  因此,患者在日常使用抗生素治療時應(yīng)謹(jǐn)記三不政策。第一,不主動要求。如因普通感冒就醫(yī),不應(yīng)主動要求醫(yī)生開抗生素;第二,不迷信輸液。抗生素的使用有其規(guī)定的給藥步驟,如果口服抗生素可見療效則無需打針,打針即可痊愈則不必輸液;第三,不自行購買。抗生素是處方藥,一定要遵醫(yī)囑使用。

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