這次會(huì)議是在全面完成深化醫(yī)改三年重點(diǎn)任務(wù)、“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃啟動(dòng)實(shí)施之際召開(kāi)的一次重要會(huì)議。會(huì)議的主要任務(wù)是：貫徹落實(shí)黨的十七屆六中全會(huì)和2012年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，按照2012年國(guó)內(nèi)衛(wèi)生工作會(huì)議要求，緊緊圍繞深化醫(yī)改這一中心工作，認(rèn)真總結(jié)2011年及醫(yī)改三年來(lái)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作取得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，明確今后的工作方向和重點(diǎn)任務(wù)，推動(dòng)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作再上新臺(tái)階、取得新突破。

　　下面，我講三個(gè)方面的內(nèi)容，供大家討論。

　　一、全面總結(jié)，2011年衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作成效顯著

　　過(guò)去一年，各級(jí)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門按照2011年國(guó)內(nèi)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作會(huì)議提出的工作要求，緊緊圍繞“一個(gè)中心”、突出“六項(xiàng)重點(diǎn)”、實(shí)現(xiàn)“四個(gè)突破”，改革創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)。

　　(一)圍繞中心，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

　　一是積極參與醫(yī)改“十二五”規(guī)劃研究制訂。組織完成了“十二五”期間公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展專題研究報(bào)告。研究提出了《衛(wèi)生部“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作建議》，明確了我部“十二五”醫(yī)改工作思路、主要任務(wù)、重大舉措、重點(diǎn)工程和主要行動(dòng)計(jì)劃，所提出的多項(xiàng)建議被國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦在研究制訂“十二五”醫(yī)改規(guī)劃時(shí)采納。在規(guī)劃研究制訂過(guò)程中，各地衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門立足本地醫(yī)改工作，積極建言獻(xiàn)策，為制訂出目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出、符合實(shí)際的“十二五”醫(yī)改規(guī)劃做出了積極努力。

　　二是積極爭(zhēng)取政府醫(yī)改投入。2011年中央財(cái)政通過(guò)衛(wèi)生部安排的醫(yī)改資金達(dá)1517億元，比2010年增加564億元，增長(zhǎng)59%;三年總計(jì)達(dá)到3186億元，年均增幅45.6%。中央財(cái)政新增的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解專項(xiàng)補(bǔ)助資金、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金等，有力促進(jìn)了醫(yī)改工作向縱深推進(jìn)。地方各級(jí)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門也積極爭(zhēng)取本級(jí)政府衛(wèi)生投入，有力地保障了醫(yī)改等各項(xiàng)工作的順利實(shí)施。青海、內(nèi)蒙古分別落實(shí)地方財(cái)政衛(wèi)生資金5億元、18億元，比2010年分別增長(zhǎng)了98%、75%。河南明確省級(jí)財(cái)政對(duì)中央投資衛(wèi)生項(xiàng)目按不低于30%比例安排地方配套資金。山西利用省煤炭可持續(xù)發(fā)展基金1.76億元支持衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目。

　　三是不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2011年新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由年人均120元提高到200元，中央財(cái)政繼續(xù)提高對(duì)中西部地區(qū)的補(bǔ)助比例，逐步擴(kuò)大重大疾病救治試點(diǎn)的病種范圍。江蘇以立法形式建立了新農(nóng)合穩(wěn)定增長(zhǎng)籌資機(jī)制。北京新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到年人均520元，并推動(dòng)新農(nóng)合全市統(tǒng)籌。江西實(shí)施了困難尿毒癥患者免費(fèi)血透救治。

　　四是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。中央財(cái)政繼續(xù)安排專項(xiàng)投資推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和精神衛(wèi)生防治體系建設(shè);啟動(dòng)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督體系、農(nóng)村院前急救體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系等建設(shè)，并為中西部邊遠(yuǎn)地區(qū)配置農(nóng)村巡回醫(yī)療車。內(nèi)蒙古、吉林、浙江、廣西等省區(qū)配套資金落實(shí)較好。

　　五是積極推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。中央財(cái)政將基本公共衛(wèi)生服務(wù)年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由15元提高到25元，免費(fèi)向城鄉(xiāng)全體居民提供10大類41項(xiàng)基本公共服務(wù)，重大公共衛(wèi)生服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，重大傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力明顯加強(qiáng)，預(yù)防保健和健康教育等工作逐步落實(shí)。內(nèi)蒙古探索實(shí)施了牧民家庭“健康保障小藥箱工程”，豐富了基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的有效載體。天津、廈門、西藏人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到30元，拓寬了基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。貴州采取有效措施提高村醫(yī)收入、提升服務(wù)能力，努力實(shí)現(xiàn)“小病不出村”。

　　(二)突出重點(diǎn)，集中精力完成衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作任務(wù)。

　　一是科學(xué)制訂衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)規(guī)劃。不斷完善衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要，設(shè)置了若干重大工程項(xiàng)目和重大行動(dòng)計(jì)劃。江蘇、浙江、山東、云南、甘肅、青海、新疆等14省(區(qū)、市)出臺(tái)了衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃，福建、天津、河南、安徽、四川以省(市)政府名義印發(fā)。積極開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)修訂工作，明確了各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，確定了衛(wèi)生資源配置重點(diǎn)，以及衛(wèi)生資源總量、結(jié)構(gòu)和布局。河北、黑龍江、海南、寧夏印發(fā)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃或衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn);北京推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)、城市新區(qū)和資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移;湖北推進(jìn)武漢城市圈衛(wèi)生一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療急救一體化、婦幼保健一體化、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療一體化。

　　二是加強(qiáng)預(yù)算管理。各級(jí)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門統(tǒng)籌兼顧“加快預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度”和“提高預(yù)算執(zhí)行質(zhì)量和效益”，不斷完善制度，實(shí)化措施，保障各項(xiàng)政策和任務(wù)的貫徹落實(shí)。衛(wèi)生部堅(jiān)持預(yù)算管理重大事項(xiàng)均經(jīng)部預(yù)算管理工作委員會(huì)集中研究審議決定，進(jìn)一步強(qiáng)化集體決策和行政權(quán)力監(jiān)督制約機(jī)制;通過(guò)推進(jìn)預(yù)算信息內(nèi)部公開(kāi)和社會(huì)公開(kāi)，主動(dòng)接受各方查詢和監(jiān)督;制定并嚴(yán)格執(zhí)行加快預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度“十條措施”，取得明顯效果。衛(wèi)生部預(yù)算管理工作得到了國(guó)內(nèi)人大、財(cái)政部、審計(jì)署的認(rèn)可和肯定。安徽、四川將預(yù)算執(zhí)行情況納入部門年度目標(biāo)管理考核，每月對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行排名和通報(bào)。天津構(gòu)建市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市局直屬事業(yè)單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理3個(gè)分析體系，大力提高精細(xì)化管理水平。

　　三是深入開(kāi)展項(xiàng)目資金監(jiān)管和專項(xiàng)督查工作。推進(jìn)落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，繼續(xù)推行總審計(jì)師委派制。圓滿完成“小金庫(kù)”專項(xiàng)治理工作，98.4%的“小金庫(kù)”已整改到位。組織開(kāi)展衛(wèi)生專項(xiàng)資金綜合督導(dǎo)檢查和衛(wèi)生系統(tǒng)工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專項(xiàng)治理工作，實(shí)現(xiàn)了檢查地域與檢查項(xiàng)目的全覆蓋，促進(jìn)了項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行，提高了資金使用效益。河北落實(shí)一崗雙責(zé)，采取多種有效手段建設(shè)權(quán)力監(jiān)控機(jī)制。廣西將衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施情況納入自治區(qū)政府督導(dǎo)和績(jī)效考評(píng)范圍。深圳對(duì)直屬單位內(nèi)部分配、人員費(fèi)用控制等開(kāi)展專項(xiàng)審計(jì)。

　　四是積極開(kāi)展對(duì)口支援和災(zāi)后恢復(fù)重建等工作。相繼組織召開(kāi)了國(guó)內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)口支援新疆工作協(xié)調(diào)推進(jìn)會(huì)、汶川地震衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)后恢復(fù)重建工作總結(jié)會(huì)、國(guó)內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)口支援西藏工作座談會(huì)、六省市衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)口支援青海省藏區(qū)工作座談會(huì)，有力推動(dòng)對(duì)口支援及災(zāi)后恢復(fù)重建工作開(kāi)展。協(xié)調(diào)落實(shí)15家新的支援單位開(kāi)展對(duì)口援疆工作，促進(jìn)北京大學(xué)人民醫(yī)院與青海省人民醫(yī)院、海南藏族自治州以及四川省阿壩州共建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，推動(dòng)了對(duì)口支援和衛(wèi)生定點(diǎn)扶貧工作的有效開(kāi)展。與貴州省構(gòu)建省部共建支持畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展工作機(jī)制。甘肅確定了10個(gè)市衛(wèi)生局對(duì)口支援省內(nèi)10個(gè)藏區(qū)縣(市)工作關(guān)系。黑龍江啟動(dòng)實(shí)施“幫扶農(nóng)村衛(wèi)生先鋒行動(dòng)”，選派897名副處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部，每人連續(xù)5年幫扶1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　五是積極推進(jìn)集中采購(gòu)工作。組織開(kāi)展藥品集中采購(gòu)工作專題研究，開(kāi)發(fā)了國(guó)內(nèi)藥品集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格查詢數(shù)據(jù)庫(kù)。研究制訂醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)，建立高值醫(yī)用耗材價(jià)格信息庫(kù)。研究制訂甲類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)工作規(guī)范和乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)，組織完成了手術(shù)機(jī)器人和TOMO采購(gòu)工作。山東、湖北非基本藥物集中采購(gòu)價(jià)格較本省上年度總體分別下降39%、30%。青島建立評(píng)標(biāo)專家?guī)煊?jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，有效避免了“人情分”現(xiàn)象。

　　六是加強(qiáng)基本建設(shè)管理。嚴(yán)格依據(jù)部屬管單位總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃審批建設(shè)項(xiàng)目，為國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)揮示范作用。認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范編制工作，進(jìn)一步規(guī)范國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。湖北實(shí)施全省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一標(biāo)牌。湖南啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院小戶型公轉(zhuǎn)房建設(shè)。

　　(三)抓住難點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作新突破。

　　一是尋求醫(yī)藥費(fèi)用控制管理工作的突破。修訂完成了《國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理的暫行規(guī)定》，選擇104個(gè)病種開(kāi)展單病種收費(fèi)試點(diǎn)工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格行為管理。聯(lián)合開(kāi)展國(guó)內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查，積極整改違規(guī)行為。福建將人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率納入各級(jí)政府績(jī)效評(píng)估指標(biāo)考核體系。上海利用醫(yī)保杠桿作用，推出22條具體控費(fèi)舉措。山東、青島建立了醫(yī)藥費(fèi)用公示制度、預(yù)警制度和處罰制度。甘肅通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員“四排隊(duì)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八排隊(duì)”，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)監(jiān)管。廣東、寧夏、吉林以支付制度改革為突破口，探索建立費(fèi)用控制新機(jī)制。陜西通過(guò)實(shí)施臨床路徑、完善補(bǔ)償機(jī)制等手段控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

　　二是尋求衛(wèi)生資源配置調(diào)整工作的突破。印發(fā)了《關(guān)于試點(diǎn)城市公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確了公立醫(yī)院的功能定位、發(fā)展目標(biāo)、布局結(jié)構(gòu)。認(rèn)真指導(dǎo)部屬管單位總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制與實(shí)施，明確了新上項(xiàng)目單位必須先編制事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，再確定建設(shè)項(xiàng)目，有效避免無(wú)序建設(shè)。印發(fā)了PET-CT和乙類大型醫(yī)用設(shè)備“十二五”配置規(guī)劃，明確了公立醫(yī)院購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備必須以政府投入為主，并大力支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。上海、天津、重慶積極優(yōu)化衛(wèi)生資源布局，逐步形成了結(jié)構(gòu)合理、層級(jí)分明的城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)新體系。

　　三是尋求資金監(jiān)管措施手段的突破。大力建設(shè)衛(wèi)生專項(xiàng)資金監(jiān)管平臺(tái)，及時(shí)掌握各地資金安排和撥付情況，督促地方各級(jí)政府落實(shí)投入責(zé)任。推進(jìn)衛(wèi)生總費(fèi)用核算和政府醫(yī)改投入監(jiān)測(cè)工作，建立數(shù)據(jù)復(fù)核制度和通報(bào)制度。建設(shè)醫(yī)改重大專項(xiàng)中央財(cái)政補(bǔ)助資金數(shù)據(jù)庫(kù)，為爭(zhēng)取醫(yī)改投入、部門決策提供數(shù)據(jù)支持。遼寧、浙江、天津開(kāi)展衛(wèi)生總費(fèi)用研究工作，為制定宏觀衛(wèi)生政策提供決策參考。浙江深入研究政府衛(wèi)生投入的規(guī)模、流向以及管理情況，及時(shí)監(jiān)測(cè)資金使用。

　　四是尋求重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目形成機(jī)制的突破。研究建立了服務(wù)部門提需求并組織專家論證、規(guī)劃財(cái)務(wù)部門組織審核、部預(yù)算工作委員會(huì)集中審議的醫(yī)改重大專項(xiàng)形成機(jī)制。建立醫(yī)改“十二五”重大專項(xiàng)項(xiàng)目庫(kù)，并實(shí)行滾動(dòng)管理。改革項(xiàng)目下達(dá)方式，中央層面僅下達(dá)任務(wù)量和考核要求，省級(jí)層面細(xì)化項(xiàng)目實(shí)施要求;建立醫(yī)改資金下達(dá)信息專報(bào)制度，使各地能夠結(jié)合本地實(shí)際統(tǒng)籌安排資金和制定措施。

　　2011年，國(guó)內(nèi)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作取得的成績(jī)和突破，是部黨組部領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門科學(xué)決策、正確指揮的結(jié)果，更是國(guó)內(nèi)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)戰(zhàn)線廣大干部職工共同努力的結(jié)果。在此，我代表衛(wèi)生部對(duì)同志們的辛勤工作表示衷心的感謝和崇高的敬意!

　　二、科學(xué)研判，準(zhǔn)確把握衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作方向

　　總結(jié)醫(yī)改以來(lái)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作取得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，理清 “十二五”時(shí)期的工作思路，對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)和提升規(guī)劃財(cái)務(wù)工作水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　(一)充分肯定醫(yī)改三年來(lái)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作成績(jī)。

　　回顧三年改革歷程，衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作取得了積極進(jìn)展，主要表現(xiàn)在：一是政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)機(jī)制初步建立，實(shí)現(xiàn)了“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度”和“政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的目標(biāo)。二是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策體系不斷完善，為保障醫(yī)改順利推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)的政策基礎(chǔ)。三是衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局工作有序開(kāi)展，有力推動(dòng)了衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局的科學(xué)性、規(guī)范性和有序性。四是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)全面展開(kāi)，投入647.5億元建設(shè)了近4萬(wàn)個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，有效提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。五是項(xiàng)目資金監(jiān)管手段不斷豐富，通過(guò)內(nèi)部審計(jì)、監(jiān)測(cè)監(jiān)管、專項(xiàng)治理、項(xiàng)目督查等有效手段，構(gòu)建了監(jiān)管工作長(zhǎng)效機(jī)制。

　　同志們?cè)谕七M(jìn)各項(xiàng)改革工作順利開(kāi)展的同時(shí)，也積極開(kāi)展了工作創(chuàng)新。在政策措施創(chuàng)新上，緊緊抓住醫(yī)改宏觀層面和內(nèi)部管理微觀層面的重點(diǎn)和難點(diǎn)，堅(jiān)持因地制宜、實(shí)事求是，實(shí)施差異化制度，充分運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)理論解決體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。在管理手段創(chuàng)新上，充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，既實(shí)現(xiàn)了項(xiàng)目資金安排的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，又實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管工作的即時(shí)性和有效性，提升了衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)管理工作的整體水平。在工作實(shí)踐創(chuàng)新上，既發(fā)揮各地主動(dòng)性、積極性，及時(shí)將實(shí)踐中行之有效的好經(jīng)驗(yàn)、好做法向國(guó)內(nèi)總結(jié)、推廣，又注重從實(shí)踐中驗(yàn)證新思路、新方法，積極開(kāi)展工作試點(diǎn)，破解難題，提升了衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作水平。

　　同時(shí)，我們還要清醒地看到，當(dāng)前改革中還存在著一些較為突出的矛盾和問(wèn)題，反映在衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)領(lǐng)域，主要表現(xiàn)在：一是雖然近年來(lái)衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，但是距離“十二五”末個(gè)人衛(wèi)生支出比降低到30%以下的目標(biāo)仍有一定差距，穩(wěn)定增長(zhǎng)的衛(wèi)生籌資機(jī)制尚待全面建立。二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)地方配套資金落實(shí)不好，特別是中西部地區(qū)配套難以落實(shí)，籌資責(zé)任多數(shù)轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，造成新的負(fù)債建設(shè)。三是衛(wèi)生資源配置差異在城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間問(wèn)題突出，優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不足，衛(wèi)生資源短缺與浪費(fèi)并存。四是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) “以藥補(bǔ)醫(yī)”的補(bǔ)償政策尚未徹底破除，衛(wèi)生人員績(jī)效工資考核制度尚需完善，保障公益性的運(yùn)行新機(jī)制仍需加快建立。

　　(二)深入思考和研究解決重大宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

　　圍繞衛(wèi)生事業(yè)在我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的定位及深化醫(yī)改的目標(biāo)任務(wù)，各級(jí)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門的同志們要高度重視、積極探索、深入研究重大宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，有力保障規(guī)劃目標(biāo)及醫(yī)改任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。強(qiáng)調(diào)“重大”、“宏觀”，就是要強(qiáng)調(diào)更加從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的全局來(lái)研究衛(wèi)生問(wèn)題。

　　一要進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的重要作用。

　　“十二五”期間，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展將以加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式為主線，把經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的主攻方向，提出了 “服務(wù)業(yè)增加值占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比重提高4個(gè)百分點(diǎn)” 的目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)作為我國(guó)第三產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，具有很大的發(fā)展空間。據(jù)專家核算，2009年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)占第三產(chǎn)業(yè)的比重為12.2%，占GDP的比重為5.3%。

　　“十二五”期間大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。主要表現(xiàn)在：一是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入能有效拉動(dòng)內(nèi)需。經(jīng)測(cè)算表明，每1元醫(yī)療保障方面的財(cái)政投入能夠拉動(dòng)8元以上的社會(huì)消費(fèi)總額;同時(shí)，通過(guò)深化醫(yī)改構(gòu)筑保障健康的安全網(wǎng)，增強(qiáng)了居民的消費(fèi)意愿，釋放了消費(fèi)需求。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次由2006年的44.6億人次增加到2010年的58.4億人次、住院患者數(shù)量由0.79億人次增加到1.42億人次。隨著工業(yè)化、城市化、老齡化、全球化的影響，人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增長(zhǎng)的趨勢(shì)還將繼續(xù)加大。二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是擴(kuò)大就業(yè)的重要領(lǐng)域。據(jù)專業(yè)估計(jì)，我國(guó)健康護(hù)理、基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生領(lǐng)域具有提供上千萬(wàn)就業(yè)崗位的潛在能力。根據(jù)“十二五”期間我國(guó)衛(wèi)生資源規(guī)劃目標(biāo)和配置標(biāo)準(zhǔn)，將新增執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師近20萬(wàn)人、護(hù)士近83萬(wàn)人、床位77萬(wàn)張。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)改善民生將發(fā)揮更大作用。當(dāng)前我國(guó)已進(jìn)入中等收入國(guó)家行列，群眾對(duì)健康的關(guān)注程度會(huì)越來(lái)越高，一些與健康相關(guān)的康復(fù)保健、老年護(hù)理等服務(wù)已經(jīng)由潛在需求轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)需求，也逐漸成為人民群眾最直接、最關(guān)心的問(wèn)題。

　　二要明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施。

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)主要包括醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)兩部分。在我國(guó)，無(wú)論是保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，還是滿足不同層次需求的健康產(chǎn)業(yè)，均有巨大的發(fā)展空間：一方面，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福，是重大的民生問(wèn)題。著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，必須加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，由政府統(tǒng)一組織，個(gè)人適當(dāng)投入，向全體居民公平提供;要著眼于提高全民健康水平，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，建立起既體現(xiàn)公益性、又能夠提高服務(wù)效率的體制機(jī)制。

　　另一方面，健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱性產(chǎn)業(yè)，整體實(shí)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力要顯著增強(qiáng)。健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)與健康直接或間接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系，主要包括醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療保險(xiǎn)、健康管理、保健品等15大領(lǐng)域，既涵蓋生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，又涉及服務(wù)提供和信息傳播。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，美國(guó)、歐盟通過(guò)制定實(shí)施產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，健康產(chǎn)業(yè)成為帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的巨大動(dòng)力。

　　上述兩個(gè)領(lǐng)域還有一個(gè)共同的特點(diǎn)，這就是既是科技密集型的，同時(shí)又是人力密集型的。加快這兩個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展，將有利于我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的調(diào)整和發(fā)展，有利于技術(shù)進(jìn)步、產(chǎn)品創(chuàng)新和擴(kuò)大就業(yè)，并將成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的增長(zhǎng)點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的支撐點(diǎn)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的著力點(diǎn)。

　　三要研究確定基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的范疇。

　　當(dāng)前，我國(guó)尚未從政策層面明確基本醫(yī)療服務(wù)的界定原則、標(biāo)準(zhǔn)及具體內(nèi)涵，往往是簡(jiǎn)單地認(rèn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。縱觀國(guó)際，一些國(guó)家已經(jīng)建立了完善的醫(yī)療衛(wèi)生制度，例如，意大利在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供方面很有特色，通過(guò)政府法案用肯定清單和限制清單明確了基本和非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。肯定清單規(guī)定了意大利國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系必須提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容;服務(wù)內(nèi)容包括公共衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生保健和住院服務(wù)三大類。限制清單規(guī)定了意大利的非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和滿足一定條件下才能成為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目。

　　我們應(yīng)當(dāng)借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，盡快從政策層面確定基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)界定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則，既盡力而為，又量力而行，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高逐步調(diào)整基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　四要研究推進(jìn)公立醫(yī)院改革中的難點(diǎn)問(wèn)題。

　　當(dāng)前，公立醫(yī)院改革的一個(gè)難點(diǎn)還在于對(duì)“公”和“立”的理解把握。正確理解“公”、“立”，才能頭腦清晰、思路清楚，有利于解決“政府舉辦”和“非政府舉辦”問(wèn)題;有利于解決在“非政府舉辦”中(除“政府舉辦”外的)其他公有經(jīng)濟(jì)類型醫(yī)院和非公有經(jīng)濟(jì)類型醫(yī)院?jiǎn)栴};有利于解決醫(yī)院體系和其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌發(fā)展問(wèn)題。公立醫(yī)院的“公”是什么概念呢?一般的理解認(rèn)為，是指經(jīng)濟(jì)類型為國(guó)有和集體的那些醫(yī)院，這是從資產(chǎn)所有權(quán)的角度講的，主要包括政府舉辦的、國(guó)有事業(yè)單位舉辦的、國(guó)有企業(yè)舉辦的、軍隊(duì)舉辦的。對(duì)這種一般化的理解要分析：第一，要清楚我們要解決什么問(wèn)題。與“公立醫(yī)院”相對(duì)的是“民營(yíng)醫(yī)院”(其實(shí)“公立”對(duì)“民營(yíng)”也值得研究)，這樣分類強(qiáng)調(diào)的僅僅是醫(yī)院體系的資本構(gòu)成;第二，現(xiàn)實(shí)情況，我們進(jìn)行“公立醫(yī)院改革”關(guān)心的核心、關(guān)心的實(shí)質(zhì)是政府辦的醫(yī)院。這是因?yàn)樨?cái)政性資金的投向體現(xiàn)著政府的公共職能，國(guó)有資產(chǎn)也不一定體現(xiàn)這個(gè)職能。所以分清楚“政府舉辦”、“非政府舉辦”才是問(wèn)題的關(guān)鍵;第三，“政府舉辦醫(yī)院”、“國(guó)有資產(chǎn)醫(yī)院”、“醫(yī)院”是根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)劃分出的社會(huì)功能單元。所以，在目前進(jìn)行的“公立醫(yī)院改革”應(yīng)當(dāng)放在醫(yī)院體系改革的大視野里來(lái)統(tǒng)籌考慮，通過(guò)這個(gè)改革要解決幾個(gè)層次的問(wèn)題。一要解決政府辦多少醫(yī)院、怎么辦醫(yī)院的問(wèn)題;二要解決有效有益地吸納社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域問(wèn)題;三要解決醫(yī)院體系和其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)系問(wèn)題。這樣就可以把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌考慮。這些問(wèn)題很值得研究。這是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)，也是長(zhǎng)期以來(lái)沒(méi)有解開(kāi)的扣。

　　所謂“立”，就是政府財(cái)政的保障力度和程度。中央醫(yī)改文件明確了政府對(duì)“公立醫(yī)院”的投入政策，包括基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、補(bǔ)貼政策性虧損等運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，以及對(duì)所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的專項(xiàng)補(bǔ)助;同時(shí)規(guī)定對(duì)傳染病院、精神病院等在投入政策上予以傾斜。這些投入政策已經(jīng)非常明確，重要的還在于落實(shí)。如果我們通過(guò)對(duì)“公”的分析，更加突出“政府舉辦”的概念，而不是比較含混的“公立”的概念，這項(xiàng)政策就更清晰，就更容易落實(shí)。這些都需要我們結(jié)合改革實(shí)踐，進(jìn)行深入的科學(xué)研究和精細(xì)分析。因此，各級(jí)政府應(yīng)該從保障和提供人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求的職責(zé)出發(fā)，對(duì)通過(guò)改革后確定的政府舉辦的醫(yī)院落實(shí)投入責(zé)任，進(jìn)行優(yōu)化配置和調(diào)整，應(yīng)保則保，不應(yīng)保則放，建立科學(xué)規(guī)范可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)保障政府辦醫(yī)院的定位和發(fā)展。

　　研究問(wèn)題就要解放思想，要堅(jiān)持實(shí)事求是。要善于抓住問(wèn)題的關(guān)鍵和本質(zhì)，要提出解決問(wèn)題的思路。研究要出政策建議，所以研究難點(diǎn)問(wèn)題就是走在改革的前列。

　　三、勇于創(chuàng)新，全力做好2012年衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作

　　2012年衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作的總體要求是：以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照國(guó)內(nèi)衛(wèi)生工作會(huì)議的統(tǒng)一部署，堅(jiān)持以“改革為中心、發(fā)展為主題、管理為重點(diǎn)、能力為基礎(chǔ)”，全力推動(dòng)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作再上新臺(tái)階、取得新突破。

　　(一)抓改革、建立機(jī)制。

　　堅(jiān)持以改革為中心，全力做好深化醫(yī)改各項(xiàng)工作。大力推進(jìn)基本醫(yī)保由“擴(kuò)大范圍”轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由“強(qiáng)筋健骨”轉(zhuǎn)向“全面發(fā)展”，公立醫(yī)院改革由“局部試點(diǎn)”轉(zhuǎn)向“全面推進(jìn)”，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)由“重硬件”轉(zhuǎn)向“重服務(wù)”的轉(zhuǎn)變。實(shí)現(xiàn)上述轉(zhuǎn)變，各級(jí)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門必須把握重點(diǎn)、理清思路。一要以規(guī)劃為先導(dǎo)，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革創(chuàng)新，組織實(shí)施好醫(yī)改“十二五”規(guī)劃，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門加大醫(yī)改投入力度，研究制訂有關(guān)配套經(jīng)濟(jì)政策，認(rèn)真落實(shí)2012年醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)。二要積極爭(zhēng)取提高財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提高新農(nóng)合和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償水平;堅(jiān)持以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)，完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)的公立醫(yī)院補(bǔ)償政策，構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。三要進(jìn)一步提高新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，探索建立省級(jí)統(tǒng)籌的重特大疾病保障基金;加大新農(nóng)合支付方式改革力度，推行按人頭、按病種、總額預(yù)付等支付方式改革，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)和約束作用。四要認(rèn)真落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革投入力度，鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。五要加快推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院改革為重點(diǎn)的公立醫(yī)院改革，逐步取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元化辦醫(yī)格局。六要做好公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)模控制和醫(yī)藥費(fèi)用控制工作，通過(guò)規(guī)劃指導(dǎo)、資源調(diào)整、資金控制等多種措施，合理引導(dǎo)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè);加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算，科學(xué)制定經(jīng)濟(jì)控制目標(biāo)，探索實(shí)施醫(yī)療服務(wù)支付方式改革，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為。

　　(二)抓發(fā)展、夯實(shí)基礎(chǔ)。

　　堅(jiān)持以發(fā)展為主題，夯實(shí)衛(wèi)生事業(yè)各項(xiàng)基礎(chǔ)。要盡快研究出臺(tái)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》和《加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。各級(jí)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)要求，組織實(shí)施好各類項(xiàng)目和工作。一要繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、衛(wèi)生監(jiān)督體系等既定項(xiàng)目的建設(shè)工作。二要啟動(dòng)實(shí)施好新開(kāi)展的兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、市(地)級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)以及重大疾病地方病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目等。三要把培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才和基層衛(wèi)生人員、發(fā)展先進(jìn)醫(yī)療科技和適宜衛(wèi)生技術(shù)放在優(yōu)先發(fā)展的位置，保障資金投入，拓寬培訓(xùn)范圍，突出培訓(xùn)重點(diǎn)，著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。四要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平;建立縣級(jí)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，加快建設(shè)三級(jí)醫(yī)院與對(duì)口縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。五要認(rèn)真做好衛(wèi)生援疆、援藏、援青、扶貧，以及玉樹(shù)和舟曲災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)后恢復(fù)重建工作。

　　(三)抓管理、提高績(jī)效。

　　堅(jiān)持以管理為重點(diǎn)，提高衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作績(jī)效。各級(jí)規(guī)劃財(cái)務(wù)部門一要圍繞新的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度實(shí)施，提高財(cái)務(wù)信息化管理水平等工作，繼續(xù)強(qiáng)化預(yù)算管理，確保資金使用效益。二要強(qiáng)化基本建設(shè)管理，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)管理規(guī)范化，引導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)單位開(kāi)展事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制工作。三要嚴(yán)格執(zhí)行“十二五”大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，繼續(xù)完善配置規(guī)劃體系，進(jìn)一步提高規(guī)劃管理的前瞻性和時(shí)效性。四要著力解決藥品集中采購(gòu)中的突出問(wèn)題，積極開(kāi)展以省(區(qū)、市)為單位的高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，加快高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)指導(dǎo)性文件的研究制訂，逐步建立高值醫(yī)用耗材價(jià)格信息庫(kù)。繼續(xù)推進(jìn)甲類、乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)工作。五是繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管，在衛(wèi)生總費(fèi)用、醫(yī)改投入監(jiān)測(cè)和醫(yī)改資金監(jiān)管全覆蓋的基礎(chǔ)上，制訂完善監(jiān)管制度和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新監(jiān)管方式，提高監(jiān)管水平。組織開(kāi)展衛(wèi)生專項(xiàng)資金綜合督導(dǎo)檢查，確保項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行、資金安全使用。建立防治“小金庫(kù)”工作常態(tài)化的長(zhǎng)效機(jī)制，推進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作全面開(kāi)展。

　　(四)抓能力、增強(qiáng)素質(zhì)。

　　堅(jiān)持以提高能力為基礎(chǔ)，加強(qiáng)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門一要積極開(kāi)展衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，拓展培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化培訓(xùn)力度，努力建設(shè)“專業(yè)型、研究型、綜合型”衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)隊(duì)伍。二要堅(jiān)持以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為載體，全面樹(shù)立國(guó)內(nèi)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)隊(duì)伍風(fēng)清氣正、團(tuán)結(jié)向上的工作作風(fēng)。規(guī)財(cái)司不斷豐富創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)內(nèi)涵，創(chuàng)新拓寬活動(dòng)載體，取得了一些好經(jīng)驗(yàn)：例如，建立了司務(wù)會(huì)議集體審議重大事項(xiàng)制度，健全了權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制，推行了年度處室目標(biāo)責(zé)任績(jī)效考核制度等，得到了有關(guān)方面的充分肯定。各地衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)這些好經(jīng)驗(yàn)、好做法，積極深化“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)內(nèi)涵，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，構(gòu)筑懲防體系，努力構(gòu)建靠制度管人、靠制度管事的工作機(jī)制。三要積極拓展“三好一滿意”活動(dòng)內(nèi)涵，將“服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、服務(wù)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、服務(wù)于廣大患者和醫(yī)務(wù)工作者”作為衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)系統(tǒng)落實(shí)“為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”的具體內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)能力，提高工作效率，樹(shù)立“講奉獻(xiàn)、比效率、重創(chuàng)新”的工作新風(fēng)。四要進(jìn)一步提高信息化工作水平，充分發(fā)揮衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)信息交流平臺(tái)、醫(yī)改投入監(jiān)測(cè)平臺(tái)、醫(yī)改資金監(jiān)管平臺(tái)和預(yù)算管理信息系統(tǒng)的積極作用，建立藥品價(jià)格、財(cái)務(wù)信息、基本建設(shè)等相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，使衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作由單項(xiàng)管理逐步變?yōu)閷?shí)時(shí)監(jiān)督、綜合管理;繼續(xù)深化2011年提出的“四個(gè)突破”、“三個(gè)覆蓋”工作成果，為深化醫(yī)改提供有力支持和保障。五要繼續(xù)加強(qiáng)理論和政策研究，為制定科學(xué)、有效的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策提供支撐。

　　做好上述工作的同時(shí)，國(guó)內(nèi)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門還要不斷探索創(chuàng)新工作機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變”。一要在資金項(xiàng)目形成機(jī)制上，由一事一申請(qǐng)、一事一協(xié)商的方式向穩(wěn)定增長(zhǎng)的長(zhǎng)效籌資機(jī)制的轉(zhuǎn)變。二要在資金監(jiān)管機(jī)制上，由突擊性、單一方式向常規(guī)化、多手段的項(xiàng)目資金監(jiān)管機(jī)制轉(zhuǎn)變。三要在權(quán)力運(yùn)行規(guī)范機(jī)制上，由單一內(nèi)部決策向多方詢證、決策公開(kāi)的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。四要在資金使用評(píng)價(jià)機(jī)制上，由傳統(tǒng)的重資金、重任務(wù)、重過(guò)程向重執(zhí)行、重結(jié)果、重績(jī)效的項(xiàng)目評(píng)價(jià)機(jī)制轉(zhuǎn)變。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的歷史任務(wù)，責(zé)任重大，使命光榮。我們要本著對(duì)黨和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、堅(jiān)定信念，圍繞中心、開(kāi)拓創(chuàng)新，努力促進(jìn)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作再上新臺(tái)階，為深入推進(jìn)醫(yī)改、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，以優(yōu)異成績(jī)迎接黨的十八大勝利召開(kāi)!