寧波市中醫院創建于1977年,從建院至今一直堅持以人為本,實施科教興院,在繼承發揚傳統中探索創新,把醫院打造成為一所中醫藥特色... [ 詳細 ]
都是毒蛇惹的禍
時間:2012-11-07 15:45來源:求醫網
夏天就怕被蛇咬,更可怕的是被蛇咬了后沒及時送醫院,錯失較好救治時機。陳先生就是一位被蛇咬傷沒有及時送醫院,導致病情危重,多臟器功能衰竭,多次瀕臨死亡威脅的病人。然而經過我院ICU全體醫護人員的極力搶救,精心護理,以及CRRT技術(持續血液凈化)的應用,歷經一個月,把陳先生從死亡線上拉了回來,目前他已經脫離危險,有望近期出院。
8月8日,臺風海葵剛剛離開,很多地方積水嚴重,同樣處在一片汪洋之中。42歲的陳先生正在家中處理積水,忽然一條蝮蛇竄了出來,正欲抓獲時,卻被這條蛇咬傷了左手大拇指。陳先生覺得沒什么大不了的,只在當地蛇醫處進行了簡單地治療。但1天后,陳先生卻出現了呼吸急促、胸悶、視物模糊、四肢乏力等中毒癥狀,家人急忙將其送往醫院急診科。經初步診斷,病人已經出現肝、腎功能衰竭等表現,在注射完抗蛇毒血清后住進了蛇傷科病房。8月11日凌晨1點,陳先生的病情進一步惡化,出現了呼吸困難、無尿、神志不清、出血、全身疼痛等癥狀,診斷為肝、腎、呼吸、心功能等多臟器衰竭,中毒性腦病,凝血功能障礙,并出現橫紋肌溶解,高鉀血癥。病情十分危急。
醫院立即將陳先生轉入ICU重癥監護室。針對患者出現的癥狀,腎內科、ICU、蛇傷科緊急多科會診,專家們一致認為陳先生被蝮蛇咬傷后出現了呼吸麻痹、橫紋肌溶解、急性腎功能損傷,這種情況死亡率較高。此時采用傳統的血液透析已難以緩解陳先生的病情,需要采用CRRT治療技術(持續血液凈化)。CRRT不僅能清除其體內多余的水和小分子物質,達到維持水電解質平衡、糾正氮質血癥的目的,同時能清除體內各種毒素,減輕腎毒性。方案確定后,經過近三周的床邊血液凈化和中西醫結合治療。在醫護人員的精心照料下,陳先生的病情逐漸好轉。日前,陳先生心、肝、腎已基本恢復正常,并間斷脫離呼吸機,進行呼吸功能鍛煉,已脫離了危險。
專家認為,陳先生到醫院時距離蝮蛇咬傷已經過了37個小時,蛇毒在病人體內逐漸蔓延,致使血液系統遭到了嚴重的破壞,多臟器衰竭。所以要提醒廣大市民,不要輕易抓蛇,更不要輕視被蛇咬傷后的處理。蛇咬傷后應24小時內送正規醫院治療,以免延誤病情。