東南大學附屬中大醫院始建于1935年,其前身為中央大學醫學院附設醫院,歷經第五軍醫大學附屬醫院,解放軍84醫院及南京鐵道醫學院附屬醫院等幾... [ 詳細 ]
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房顫病人要當心血栓
時間:2012-11-07 18:03來源:求醫網
房顫是常見的心臟疾病之一,很多房顫患者在接受了正規的治療之后,病情都可以控制得很好。但是臨床發現,很多房顫患者卻由于種種原因,往往忽視了抗凝治療,結果形成血栓,發生危險。
82歲的老張是一年前發現了房顫,在醫院心血管內科住院治療了一段時間之后,病情穩定后順利出院。醫生叮囑老張除了要繼續穩固房顫治療之外,還需要長期服用抗凝藥,并且定期到醫院進行監測,以便調整用藥。不過老張出院之后,開始還是按時吃藥,按時間檢查,但是后來發現停了藥也沒什么不舒服,再加上老爺子年紀大了,行動有點不方便,兒女工作都忙,也沒時間三天兩頭到醫院驗血檢查,于是就沒有再吃抗凝藥了。沒想到前兩天,老張突然出現頭暈,意識不清的情況,家人發現不對立刻將他送到醫院搶救,醫生診斷老張是腦栓塞。幸虧送醫院及時,再加上醫護人員的積極搶救,老張才脫離了生命危險。
其實房顫導致血栓在臨床上很常見,也是房顫最危險的并發癥,房顫患者因心房失去收縮能力,血液容易在心房內形成血栓,脫落的血栓易惹禍,引起腦栓塞,導致腦梗死,可能引起偏癱甚至生命危險。因此,患者在進行復律治療的同時,常需進行抗凝治療,以防止血栓形成。
房顫者在進行抗凝治療中,一般的患者可用阿司匹林,對于高危患者,須應用其他藥物,如華法林等。華法林價格非常便宜,但是服用需要定期監測,隨時調整藥量,比較麻煩,這也是很多患者停藥的主要原因。之所以要定期監測,是因為,即便患者口服華法林的劑量不變,其體內和環境、飲食等因素改變,都會影響藥的抗凝水平。抗凝過度,會引起患者出血;抗凝不足,又不能防止血栓形成。因此,口服華法林必須定期監測。隨時根據監測的結果,來判斷用藥是不足,還是過量,然后決定是增加還是減少劑量。雖然抗凝藥物的服用比較繁瑣,但是對于房顫患者來說,這是保障生命安全所必需的,因此千萬不要因為嫌麻煩而將自己置于危險之中