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肺癌早期篩查很重要
時間:2012-11-07 18:07來源:求醫網
相關調查數據表明,肺癌已經成為發病率和死亡率第一的腫瘤,而80%以上的病人在明確診斷時已經是晚期。晚期肺癌治療效果不佳,因此我們早期的診斷和篩查就顯得尤為重要。
目前臨床診斷的肺癌,一部分肺癌病人沒有任何癥狀,是在單位體檢中發現的。這部分病人相對診斷時有癥狀的病人分期較早,但占人數相對較少。大多數病人是因咳嗽、血痰、發熱、呼吸困難、胸痛等非特異性癥狀就診才發現的。大部分病人診斷后即使還能進行手術治療,由于病灶大、多已侵犯鄰近臟器,手術切除范圍大,并發癥多,5年生存率也不盡人意。因此積極通過普及肺癌體檢以在早期階段診斷肺癌,增加手術治療的機會,從而減少肺癌死亡率,顯得迫切重要。
美國醫學會雜志發表的一項實驗結果表明,最常見的胸部X片檢查對于篩查、早期診斷肺癌是無效的,胸部X線聯合或不聯合痰細胞學分析隨機肺癌篩查試驗結果并未降低肺癌死亡率。近期美國進行的大規模觀察性研究結果顯示低劑量螺旋CT(LDCT)對比胸部X線更易檢測出肺結節和肺癌,包括早期肺癌,并能顯著降低肺癌死亡率,因此低劑量螺旋CT才是肺癌早期篩查的優選。
低劑量CT最初主要是在上世機紀九十年代在歐美及開展的,隨著經驗的累積,目前發現與胸片等體檢手段比,低劑量CT體檢有以下優點:經常能發現單純X光照片死角如縱隔、肺門、橫膈重疊部位的肺癌。還能在這些死角以外的肺野內,發現過去單純X光照片難以發現的微小病灶。
那么哪些人有必要去做肺癌的早期篩查呢?易患肺癌人群主要包括以下幾種:現在或既往有吸煙史的;有氡或其他職業接觸史的;有肺癌及腫瘤家族史的;有慢性阻塞性肺病或肺纖維化疾病史的;有被動吸煙史的。其中年齡55-74歲,吸煙≥3**年,戒煙<15年或者年齡≥50歲,吸煙≥2**年的是患肺癌的高危人群,建議定期進行低劑量螺旋ct掃描。
<!--15年或者年齡≥50歲,吸煙≥2**年的是患肺癌的高危人群,建議定期進行低劑量螺旋ct掃描。