東南大學附屬中大醫院始建于1935年,其前身為中央大學醫學院附設醫院,歷經第五軍醫大學附屬醫院,解放軍84醫院及南京鐵道醫學院附屬醫院等幾... [ 詳細 ]
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當心啊,血脂高也會誘發急性重癥胰腺炎
時間:2012-11-07 18:03來源:求醫網
近日傳出消息,該科最近收治了多例與眾不同的急性重癥胰腺炎的患者,經全力搶救才保住患者性命。與以往因為膽結石、過量飲酒或暴飲暴食引發急性胰腺炎情況不同的是,這幾例突發的急性胰腺炎竟然是高脂血癥引發。中大醫院普外科主任嵇振嶺教授指出,現在臨床上發現,高脂血癥也是急性胰腺炎的病因之一,且發生率明顯呈現上升的趨勢,應引起人們高度警惕。
典型案例:胖小伙血脂高誘發重癥胰腺炎
據悉,27歲的劉某來自江蘇鹽城,雖然個字才一米七,可是體重卻有180多斤,平時劉某喜歡吃葷菜,很少吃蔬菜和水果。一個多月前,劉某突然出現上腹部的持續疼痛,經過檢查,當地醫院的內科醫生很快診斷,劉某是急性胰腺炎發作,在保守治療了兩天后,可病情卻越發加重,于是很快轉到中大醫院普外科就診。據悉,當時劉某的肚子鼓的很大,經過CT檢查后,醫生發現患者胰腺有壞死,屬于重癥胰腺炎發作,需立即手術治療,否則會有生命危險。專家首先把壞死的胰腺組織清除,并在左右兩側放置雙套引流,防止進一步的感染。術后為了維持生命體征,劉某又在重癥醫學科住院了一段時間后才轉入普通病房。目前,病人的情況比較穩定。
該院普外科潘崢博士介紹,當時情況很危急,病人的肚子里面都爛掉了,很多臟器都受損。術后,醫生也仔細詢問了病人的情況,平時胖小伙劉某也沒有嗜酒的習慣,在胰腺發作前也沒有暴飲暴食,可是每年體檢,甘油三酯的指標一直高,是正常人4倍。最終患者被診斷是“高脂血癥急性胰腺炎”。
專家分析:高脂血癥急性胰腺炎患者呈增多趨勢
嵇振嶺教授介紹,急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,在我國引起胰腺炎的主要病因一直被認為是膽源系的疾病,然而近年來,隨著生活水平的提高以及飲食結構的改變,急性胰腺炎合并高脂血癥發生率呈現逐年上升的趨勢。目前也有實驗以及臨床研究明確指出高脂血癥是急性胰腺炎的病因之一。該病的發生與膽固醇無關,主要是與甘油三酯水平顯著升高密切相關。據悉,高脂血癥會誘導或加重急性胰腺炎,但其具體發病機制還不明確,考慮可能是和胰蛋白酶原激活、胰腺微循環障礙以及基因突變都是導致高脂血癥胰腺炎的誘發因素。
中大醫院普外科蔣小華副主任醫師提供的臨床數據表明,從2010年至今,該院普外科共收治70例重癥胰腺炎的患者,其中有15例是高脂血癥急性胰腺炎患者,比例占到20%以上,而在幾年前,每年最多只能碰到一、二例。
專家提醒:上腹部持續劇痛應優選看普外科
“臨床上回顧性調查發現,很多胰腺炎病人出現上腹部疼痛癥狀后,大多數選擇了先去看內科,往往容易錯過較好診治時機。”嵇振嶺教授介紹說。
專家指出,如果病人出現急腹癥的時候,且有惡心、嘔吐,應該第一時間去看外科,排除了胰腺炎等外科疾病后再到內科就診。
專家支招:減肥降脂合理生活最重要
專家表示,如果體檢后,甘油三酯指標過高,就要警惕當心患上高脂血癥急性胰腺炎了。那么應該怎么預防血脂高呢?專家支招,首先要控制體重,過于肥胖很容易導致高血脂。其次就是改變飲食結構,少吃油炸或燒烤食物,多吃蔬菜和水果,多攝入高纖維的食物。最后就是要適度運動,散步、打球、游泳等均可。除外,可以在醫生建議下,服用一些降脂藥,千萬不要自行購買,以免因誤導或選擇不當造成新的問題。