陰道鏡下多點(diǎn)活檢的指證：

　　1 . TCT或LCT顯示LSIL以上的病變;

　　2.　TCT或LCT顯示不典型細(xì)胞(ASCUS)，HPV高危型陽(yáng)性;

　　3.　3-6個(gè)月間隔的兩次TCT均顯示ASCUS。

　　陰道鏡下多點(diǎn)活檢的目的：

　　在陰道鏡的指引下，取下數(shù)塊可能有病變的組織(通常是4-6塊)，送組織學(xué)檢查，明確　　　是否有宮頸癌前病變或?qū)m頸癌。組織學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變或?qū)m頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　陰道鏡可以將宮頸組織擴(kuò)大到6-40倍，　在醋酸的作用下，　陰道鏡可以看見(jiàn)宮頸癌前　　　病變的微細(xì)變化，典型的宮頸癌前病變包括白色病變、鑲嵌和點(diǎn)狀血管等。在這些地方取活檢，　　　可以**限度地減少漏診率。單純陰道鏡不是確診宮頸癌前病變的根據(jù)。

　　不滿意的陰道鏡，常常是因?yàn)轺[柱交界位于宮頸管內(nèi)，不能被陰道鏡所觀察到。宮頸病變常　　　常位于鱗柱交界處。陰道鏡不滿意的情況下應(yīng)當(dāng)做頸管搔刮，以獲得鱗柱交界處的組織。

　　陰道鏡下多點(diǎn)活檢的注意事項(xiàng)：

　　時(shí)間：　通常是在月經(jīng)干凈之后3-7天，不同房。　更晚的時(shí)間也是可以的，但是不能晚　　　于下次月經(jīng)之前的一周。

　　術(shù)前準(zhǔn)備：查陰道清潔度。查血常規(guī)、HBsag、HIV、HCV、RPR。如果清潔度　　　三度以上，宜先治療。停藥后三天以上再做。

　　術(shù)后注意：兩周不同房，不坐浴。當(dāng)日不要洗熱水澡。　如果有紗布填塞，24小時(shí)要　　　取出。適當(dāng)用抗生素。　病理的結(jié)果通常需要等待7-10天。