大名縣人民醫院始建于1947年,是大名縣單獨一所縣級綜合性醫院,現為國家二級甲等醫院。全院干部職工616人,其中衛技人員526人,醫生27... [ 詳細 ]
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關節鏡下半月板手術后的功能鍛煉與護理常識
時間:2012-11-09 13:15來源:求醫網
術前護理
1 術前教會患者股四頭肌等長收縮的鍛煉方法。
2 男病人戒煙戒酒。
3 術前一日備皮,膝關節上下各20CM,用肥皂水清洗干凈,剪手,腳指甲,通知禁飲食,去掉義齒,首飾,更換病員衣服。
術后護理
(一)術后護理和康復與手術本身同樣重要。術后護理的目的有四個:
1 避免腫脹
2 盡早恢復關節功能
3 使肌張力恢復正常
4 讓病人進行正常活動和功能鍛煉
(二)術后應用力加壓包扎,目的是因為手術是在空氣止血帶下進行,所以術后膝關節應用力加壓包扎壓迫止血以減少關節腔內滲血,減輕膝關節腫脹.
(三)體位
1 膝關節鏡下部分半月板切除術:臥床24小時,根據醫囑,術日或三天內下地不負重活動,四至五天可部分負重,14天后可負重行走.
2 半月板切除術:術后臥床2周,患肢加壓包扎,減少關節積液,防止早期下地活動導致創傷性關節炎.
(四)功能鍛煉
1 麻醉消失后,鼓勵病人主動進行股四頭肌的疏縮活動,24小時內不活動膝關節,術后24至48小時開始股四頭肌的舒縮,鍛煉伸屈關節以恢復肌力,穩定關節,促進積液吸收,注意:有軟骨損傷或韌帶損傷,應遵醫囑推遲下地活動、負重及關節伸直訓練。
2 功能鍛煉的方法及注意事項
1)在整個治療期間,必須堅持循序漸進的原則鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩,這是獲得較好療效的關鍵。
2)股四頭肌的舒縮活動:
A 患肢固定,肌肉繃緊、放松。
B 壓膝活動,把手放在膝后,教病人將膝壓向手,反復壓緊放松,每小時一次,每次5分鐘,注意股四頭肌舒縮到位,防止用臀大肌代替股四頭肌收縮。
C 拆除縫線后的行走鍛煉要求:跟--趾式走路,不能跛行,每一步必須伸直膝關節。下肢器械練習:蹬車、抗阻伸膝法、上下臺階法。
D 術前肌肉萎縮者,只要膝關節沒有不適,術后應強化鍛煉。