手足外科在大多數(shù)人的意識(shí)中認(rèn)為，這只不過(guò)是傷了一個(gè)小手指頭或腳趾頭，或者是缺了一塊皮或肉補(bǔ)上去而已、很簡(jiǎn)單的事，護(hù)理工作更談不上一回事啦!純粹就是打針、發(fā)藥，沒(méi)什么可做了。今天，借著特色專科簡(jiǎn)介這一機(jī)會(huì)，把手足外科護(hù)理工作的服務(wù)特點(diǎn)、特色介紹一下，讓大家更深入了解我們工作的內(nèi)容與意義，讓人們更加理解與支持我們。

　　手足外科護(hù)理是以顯微外科為技術(shù)特色，以手足外傷和四肢皮膚軟組織嚴(yán)重創(chuàng)傷為主攻方向的護(hù)理單元。科室護(hù)理特色是：致力于顯微外科，手足外科的技術(shù)和臨床研究，針對(duì)四肢嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折、皮膚軟組織缺損、血管神經(jīng)損傷、斷肢(指)再植(再造)、晚期手外傷修復(fù)及功能重建等疾病的護(hù)理。手足外科的護(hù)理與臨床各科室之間的護(hù)理最顯著的不同就在于：它要求著我們護(hù)理人員必須像在顯微鏡下的操作一樣精細(xì)再精細(xì)!用心再用心!

　　進(jìn)入手外科的病房，您一定會(huì)有與其他病房不一樣的、溫暖的感覺(jué)。對(duì)了，我們病房的大多數(shù)病人床旁都有一盞照燈和一個(gè)特制的三角板，這是為了把患肢墊高使其處于高于心臟水平一定高度，以促進(jìn)血液回流和確保術(shù)后患肢保暖，防止微循環(huán)的障礙而設(shè)置的。每天，護(hù)士們無(wú)論多忙多累，都會(huì)加強(qiáng)巡視病房并仔細(xì)調(diào)整每一個(gè)人患肢照燈的高度和溫度，認(rèn)真觀察指端或皮瓣的皮溫、皮色、腫脹程度及毛細(xì)血管充盈情況;既要保證治療效果，又不能發(fā)生燙傷，尤其是麻醉術(shù)后或血管神經(jīng)修復(fù)移植術(shù)后的患者，知覺(jué)比較遲鈍，更要體貼周到地做好這一護(hù)理。而今病人數(shù)達(dá)到七八十人以上，單憑借記憶已經(jīng)完成不了這樣的工作量了，于是，你會(huì)發(fā)現(xiàn)護(hù)士們會(huì)拿著本子仔細(xì)地核對(duì)再核對(duì)，調(diào)整再調(diào)整。同時(shí)還要反復(fù)地叮囑病人如何做好配合工作，以確保治療的安全及效果。對(duì)于斷肢(指、趾)再植(再造)以及皮瓣修復(fù)術(shù)后的病人，護(hù)理的要求就更高了。

　　為了保證病房的清潔度、病室的溫濕度，安靜度，凡進(jìn)入病房，護(hù)士都要認(rèn)真檢查病室的清潔，調(diào)節(jié)好病室的溫濕度。為了保證病房的安靜，更要求護(hù)士必須輕柔地去做每件事。千萬(wàn)不要因?yàn)椴∪顺鋈攵啵膊灰驗(yàn)樾量啵艞壛诉@種要求，因?yàn)橐苍S你哪一次粗暴的護(hù)理動(dòng)作就會(huì)導(dǎo)致再植(再造)的失敗，導(dǎo)致醫(yī)生的心血白費(fèi)。其次這一類的病人都要求一定臥床休息，而這種一定臥床的要求又和內(nèi)外科的臥床又有著很大的不同，手足外科的病人大多是能動(dòng)想動(dòng)的年輕人，你想要讓他保持一定的體位臥床一周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，是一件很困難的事。因此，做好健康宣教工作，使病人能克服困難，積極配合治療，不厭其煩地反復(fù)強(qiáng)調(diào)顯得尤為重要。我們會(huì)想盡辦法給他提供娛樂(lè)開(kāi)心的電視節(jié)目，利用時(shí)間和他聊聊天，囑咐家人耐心細(xì)致地給予關(guān)心和照顧。同時(shí)，臥床病人的生活護(hù)理也要求我們護(hù)士去完成，協(xié)助翻身、擦浴、洗發(fā)、床上大小便，別忘了也要一定的輕柔。手足外科的病人一般都有很明顯的心理癥狀，抑郁、自卑、對(duì)未來(lái)生活的擔(dān)憂等，生活護(hù)理、各種治療稍有不如意就會(huì)導(dǎo)致他們的大發(fā)雷霆，這樣對(duì)手術(shù)的成功有著極大的影響，因此我們習(xí)慣了一邊操作，一邊和他聊天，關(guān)心地詢問(wèn)他每天的感受，有什么需要再幫助，對(duì)于未來(lái)的打算等等，以排解患者心理憂慮。這種聊天雖然時(shí)間短暫，但因?yàn)槲覀兊臏厝岷陀H切，相比起冷冰冰的或是急忙忙的操作，病人更有受重視、被關(guān)心的感覺(jué),同時(shí)又能使病者保持情緒穩(wěn)定,這對(duì)于防止血管痙攣有著極大的幫助。手足外科目前的病人量基本維持在七十人以上，既要保證治療的安全到位及時(shí)，又要保證對(duì)每位病人護(hù)理的質(zhì)量，強(qiáng)化效果，對(duì)于護(hù)士而言，無(wú)論從體力上還是心理上都是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)!

　　當(dāng)然，手外傷不僅手術(shù)的成功，手功能的恢復(fù)也極其重要。手外科還有一些恢復(fù)期的病人，這類病人基本能完成自己的生活需要，但還需要我們進(jìn)一步幫助指導(dǎo)恢復(fù)手功能，所以我們用心為這類病人準(zhǔn)備了“病人之家”。這個(gè)“家”里雖然簡(jiǎn)陋，可是卻也有著家的溫暖。常備著每天的報(bào)紙、象棋、各種恢復(fù)手足功能的帶游戲性質(zhì)的功能鍛煉器材。這些看上去只是小孩玩的物品,但對(duì)于術(shù)后病人手指功能的恢復(fù)是很重要的鍛煉器材，哪怕是穿針、拾豆子、上螺絲、別鈕扣，對(duì)于手指功能正常人而言，輕而易舉，但換位成手外傷術(shù)后的患者，真是一件難事，這就必須要求護(hù)士熟練掌握專科知識(shí)認(rèn)真地耐心地指導(dǎo)病人如何有效地進(jìn)行功能鍛煉，當(dāng)病人拾不起一粒豆子、夾不起一顆玻璃球或是握不了活動(dòng)器材，千萬(wàn)不要笑他們，堅(jiān)定的鼓勵(lì)和適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、持之以恒的鍛煉對(duì)于恢復(fù)期的病人而言十分重要!活動(dòng)室有乒乓球桌，悶了，煩了，可以適度地運(yùn)動(dòng)一下，還可以和別的病友切磋一下球技;簡(jiǎn)易的沙發(fā)、整潔的桌子，再飲上我們倒的一杯熱水，難怪很多病人都很愜意地說(shuō)，好像是來(lái)療養(yǎng)來(lái)了!我們都成了“大小孩”啦!

　　如何運(yùn)用我們的言行去提升服務(wù)質(zhì)量，把專科特色、便民服務(wù)融入實(shí)際工作中，滿足病人的需求。功能鍛煉貫穿于整個(gè)治療康復(fù)過(guò)程，除住院期間的細(xì)心指導(dǎo)外，更加強(qiáng)了對(duì)出院病人的關(guān)懷，凡出院的病人都要求留下電話號(hào)碼，更要求病者及時(shí)回院復(fù)診，以便于我們電話回訪或及時(shí)了解督促指導(dǎo)功能鍛煉的進(jìn)展，主動(dòng)與病人及家屬溝通，告知其出院后的鍛煉方法、注意事項(xiàng)，告知其主管醫(yī)生及護(hù)士的聯(lián)系方式，在交談的過(guò)程中，既可使病人及家屬加深對(duì)疾病護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)，又可促進(jìn)醫(yī)患間的感情。

　　所謂優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，除了完成書本上的規(guī)范細(xì)致的操作以外，我們認(rèn)為，更多的在于：“心”、在于每一個(gè)細(xì)節(jié)。和病人相處的每一分鐘，只要你用你的心，設(shè)身處地地考慮病人的需要，那么你的眼神，你的面容，必然散發(fā)出讓病人信賴、讓病人舒適的信息。這對(duì)于處于痛苦和悲觀的人來(lái)說(shuō)，就是較好的護(hù)理!而手足外科的特色護(hù)理，就是以這樣的要求為目標(biāo)，細(xì)微處體現(xiàn)護(hù)理最大的價(jià)值。