癌癥晚期患者倍受病痛的折磨，各臟器系統均有不同程度的損害，生活不能自理，精神、經濟壓力大。多數患者常有恐懼、沮喪、焦慮、抑郁等不良情緒，甚至悲觀、絕望。如何提高癌癥晚期患者的生存質量，努力減輕患者的身心痛苦，緩解面對死亡時心理上的恐懼和不安使其能夠舒適、安詳，有尊嚴地度過人生的最后旅程，已成為護理工作者的重要工作內容。

1 非語言溝通的藝術

癌癥晚期患者由于多器官功能衰竭，有時無法準確地用語言表達自己的意愿，我們**耐心地傾聽他們的感受，分析其心理特點，認真評估患者的資料，甚至通過眼神的交流用心地感受并進行溝通了解，找到影響患者的主要心理問題，了解患者臨終前的愿望與需求。鼓勵患者家屬參與配合，幫助患者從復雜的心態中解脫出來，從而正視現實，使其有限的生命得以升華。

1.1 觸摸 “觸摸”寓意著醫務人員在關愛患者，而“被觸摸”則能寓意著患者的存在和被重視。最容易被接受的部位是手，而握手則是最不受威脅的觸摸，其他部位有手臂上臂與肩膀，有時可以幫助患者更換一次合適的臥位。使患者感到溫暖與舒適。

1.2 身體語言 每當言語無法清楚表達時，身體語言都能適時有效的輔助表達，口頭表達時要面對患者，面部表情平和，不緊繃或皺眉，說話時要傾身向前或坐在患者旁邊，并維持雙方眼睛處于同一水平線，以利于平等的交流與溝通。

1.3 傾聽是要利用所傳達信息的注意力和開放情緒去感受對方所想要表達的意思。有些患者知道自己的病情危重，常有宣泄悲傷地沖動，護士要有耐心地傾聽，并適時點頭以示同情和理解。在傾聽時配合適宜的溝通環境，如避免環境中的噪音強光等干擾因素，讓患者在平和、安靜的環境中，訴說自己的內心感受，以便了解此期不同患者的心理需求。

2 語言溝通的技巧

2.1 馬克思曾說過 “一種美好的心情，比10副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚。”因此，語言是人與人之間交流的較好的工具，護士應把良好的愿望，誠懇的關心和美好的心靈通過語言表達出來，使患者感到安全與鼓勵，從而充分調動其內在的積極因素，達到藥物起不到的作用。鼓勵患者表達自己的真實情感。否則，護士難以了解患者思考什么。更無法與患者和家屬進行有效地溝通。針對這些問題我們選擇高年資有經驗和耐心的護士作為責任護士。在與患者交流時，多用鼓勵性，啟迪性語言，切忌用傷害性語言。

2.2 隨著患者病情變化的不斷發展，患者的心理由否認、憤怒、妥協變為抑郁、退縮，而此期較好的護理措施就是要充分尊重患者的信仰、理解患者的心情、做好基礎護理工作，允許家屬陪伴，讓患者選擇進餐、治療時間。提供自我表達的機會，予以鼓勵但不要勉強，不管患者選擇接受或拒絕參與都予以尊重。另外，護士不要在患者的視線范圍內，與工作人員或其他親友輕聲耳語，似有避開患者之意，以防患者產生不適當的聯想，影響心理變化。在溝通過程中，如遇到患者極度沮喪，可適當轉移其注意力，幫助其從消極的情緒中解脫出來。在交談中，要不斷表達自己的當時情感，用“是、我理解、還有呢”這樣的語句，鼓勵患者繼續，這樣既能展開交談的話題又能鼓勵與患者進一步溝通，對疏導患者不良情緒非常有益。

3 親情服務在護理過程中的作用

3.1 護理人員的語言禮儀與行為規范 在護士的語言規范中重點突出文明性、禮貌性、規范性和情感性。這樣既能讓患者感到被尊重，又能得到患者及家屬對我們工作的配合和支持。在日常護理工作中，護士要尊重患者，理解患者，注意自己的言行舉止，儀表端莊。稱呼時不要直呼患者的姓名，要使用尊稱和敬語。在進行各項護理操作前使用建議商量的口吻，對患者提出的問題要及時給予滿意的答復。

3.2 制定具體的護理措施 優質的醫療環境可使患者產生并保持良好的愉悅心情，病房及醫院的美化應體現溫馨安靜，注意走廊及病房的清潔與舒適。保持室內空氣清新，溫度適宜。為了提高服務質量，我們以科室為單位進行全體護士的培訓，包括文明用語和禮儀服務規范的落實情況。為了加強監督力度，科室制作了護士工作專欄，在專欄中將全科護士的照片懸掛，配備了每個護士對患者的承諾，為患者選擇護士提供了方便。也使護士起到了自我監督的作用。對危重患者制定切實可行的基礎護理措施，加強晨間護理，晚間護理，口腔護理。盡量保持患者的清潔舒適，減輕疼痛，使他們感到時間處處有愛、有溫暖，在人生的最后時刻能夠得到至親至愛的關懷。