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婁底市漣源中醫(yī)院

  漣源市中醫(yī)院創(chuàng)建于1969年,是一所以中醫(yī)為主,中西結(jié)合的市級(jí)綜合性醫(yī)院,1996年被評(píng)為二甲等中醫(yī)醫(yī)院。新院位于漣源市新汽車站對(duì)門,占地... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0738-4490912
  • 【網(wǎng)址】lyzyy.21hospital.com
  • 【地址】湖南省婁底市漣源市

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常規(guī)治療二尖瓣狹窄的方案

時(shí)間:2012-11-11 15:06來源:求醫(yī)網(wǎng)

  A、一般治療:1、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。2、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。3、無癥狀者避免劇烈體力活動(dòng)。4、呼吸困難者減少體力活動(dòng),限制鈉鹽攝入。避免和控制急性肺水腫的因素。

  B、并發(fā)癥的處理:

  1、大量咯血:坐位,用鎮(zhèn)靜劑,靜脈注射利尿劑以降低肺靜脈壓。

  2、急性肺水腫處理原則與左心衰所致肺水腫處理原則相似,但注意避免使用以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主,減輕心臟后負(fù)荷的血管擴(kuò)張藥,應(yīng)選用擴(kuò)張靜脈系統(tǒng),減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物。

  3、正性肌力藥對(duì)二尖瓣狹窄的肺水腫無益,僅在房顫伴快速心室率時(shí)可靜注毛花甙丙以減慢心率3房顫治療目的為控制滿意心室率,爭(zhēng)取恢復(fù)和保持竇性心律,預(yù)防血栓栓塞。

  4、預(yù)防栓塞。

  5、預(yù)防右心衰。

  C、介入和手術(shù)治療:

  1、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)是緩解二尖瓣狹窄的優(yōu)選方法。

  2、閉式分離術(shù)少用。

  3、直視分離術(shù):瓣葉嚴(yán)重鈣化,病變累及腱索和乳頭肌,左心房?jī)?nèi)有血栓的患者。

  4、人工瓣膜置換術(shù):適應(yīng)癥:1、嚴(yán)重瓣葉和瓣下結(jié)構(gòu)鈣化,畸形,不宜作分離術(shù)者。2、二尖瓣狹窄合并明顯關(guān)閉不全者。

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