為了更好的使廣大公務(wù)員了解我縣醫(yī)療門診管理相關(guān)規(guī)定，請(qǐng)您在就診前務(wù)必認(rèn)真研讀本《須知》

一、享受對(duì)象：
所有參加我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受公務(wù)人員醫(yī)療**待遇的參保人員即醫(yī)療保險(xiǎn)證上“醫(yī)療類型”為“公務(wù)員”的。
二、報(bào)銷辦法：
在我縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行刷卡結(jié)算；
轉(zhuǎn)外地門診的須事前到勞動(dòng)保障辦事中心（社保大樓一樓窗口）核準(zhǔn)，轉(zhuǎn)、、無(wú)需核準(zhǔn)，報(bào)銷比例在本地報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上下降5%；
在本地非刷卡的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及轉(zhuǎn)外就診的門診醫(yī)療費(fèi)用，每季度末（即每年的3月、6月、9月、12月）的最后十五個(gè)工作日到勞動(dòng)保障辦事中心辦理報(bào)銷。費(fèi)用較少者可以半年度或一個(gè)年度報(bào)銷一次。
急性病用藥不得超過(guò)3天，慢性病不得超過(guò)7天。患有：1、惡性腫瘤；2、血友病；3、再生障礙性貧血；4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；5、器官移植后排異治療；6、慢性腎功能衰竭的血透與腹透；7、高血壓；8、精神分裂；9、糖尿病；10、冠心病；11、慢性肝炎；12、肺結(jié)核；13、前列腺增生；14、帕金森氏綜合癥（其中已經(jīng)被確認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種或者慢性病）等14種難治性疾病的可放寬到15天---1個(gè)月用藥量。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)：
一個(gè)年度（每年的7月1日至次年的6月30日）內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人當(dāng)年帳戶（元-元）支付完畢后，超出部分按以下比例**；
1、在元以內(nèi)(含)的部分，在職人員**70%，退休人員(含退職人員，下同)**80%；
2、元至元(含)的部分，，在職人員**60%，退休人員**70%；
3、元至元(舍)的部分，在職人員**50%，退休人員**60%；
4、 元以上的部分，，在職人員**40%，退休人員**50%；
四、就診流程：
I、掛號(hào)時(shí)請(qǐng)出示社會(huì)保障卡-
2、就診時(shí)須攜帶本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、社會(huì)保障卡，并接受醫(yī)務(wù)人員的核實(shí)。
3、交費(fèi)時(shí)**再次出示社會(huì)保障卡。
★特別提示：
1、大額的醫(yī)療費(fèi)用列入稽核監(jiān)督范圍，特別是每月超元，每三個(gè)月超元，每半年超元的，刷卡將被限制，并列為重點(diǎn)稽核對(duì)象，須另報(bào)病歷及相關(guān)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后予以取消限制。
2、如果出現(xiàn)不能刷卡，可能存在以下情況：
您的單位欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)3個(gè)月以上，請(qǐng)及時(shí)與所屬單位聯(lián)系；卡已損壞；您此前的門診消費(fèi)已經(jīng)超限。