臨安市中醫院是一所集中醫、西醫、中西醫結合醫療、預防、保健、康復、科研教學為一體的,具有中醫特色并與現代醫學技術相結合的二級甲等綜合性中醫醫院... [ 詳細 ]
持續疼痛一個月,不妨看看疼痛科
時間:2012-11-12 11:12來源:求醫網
通常按照醫學常識來說,一種疼痛,如果還不到一個月,我們一般不能將其診斷為慢性疼痛,患者可以到相應科室就診。但是如果疼痛超過一個月以上,特別是那些疼痛長期不愈的患者,我們建議是否去疼痛科看看,或許會有一些意想不到的效果。
慢性疼痛有很多,包括常見的頸肩腰背痛、三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛、幻肢痛、癌癥痛等頑固性慢性疼痛。如果得不到及時有效治療,就會變成復雜的慢性疼痛綜合征,成為難治的疼痛病。因為,長期存在的疼痛刺激可直接損傷神經系統,形成慢性神經病理性疼痛,這是慢性疼痛性疾病的主要發病機制。一旦演變成難治的疼痛病,最終會導致機體各系統功能失調、免疫力低下,從而誘發各種并發癥,嚴重影響患者的生活質量和工作效率。
據估算,大約30%的成年人有慢性疼痛。每3個門診就診病人中,就有兩個是伴有各種疼痛病癥或癥狀的病人,我國至少有一億以上的疼痛患者。因此,如果早期把疼痛很好地控制,花費自然就很少。疼痛性疾病也是一個慢性進行性發展的過程,到了比較嚴重的階段時,所用藥物、器械很多,醫療費用就比較昂貴了,所以疼痛性疾病也提倡早預防、早治療。
現在,疼痛科還是個新興學科。很多患者包括很多醫護人員對疼痛科還不是很了解,通過我院疼痛科門診開設就診的患者以及治療的效果分析,我切身感受到疼痛科將越來越熱門,因為各類疼痛的患者實在是太多了,很多患者多次多處求醫,始終找不到能解除治療其疼痛的相關科室,真的可以說是“疼痛無解,求醫無門,尊嚴不存 ”的狀態,很多患者是“痛不欲生”。經過20余年的發展,特別是近十多年來各種針對疼痛的微創技術的進步,中華醫學會疼痛學分會年做過統計,國內二級以上醫院建立疼痛科或疼痛門診的有多家,疼痛患者完全有條件走進疼痛科尋求專業治療,擺脫疼痛困擾。而目前我院的疼痛門診的治療也是多種多樣,注射-針刀-微創-臭氧-物理治療等等。疼痛科微創治療如頸,腰椎間盤突出癥的射頻+臭氧、三叉神經痛的半月節射頻熱凝毀損、帶狀皰疹神經痛的椎旁神經射頻、腰間盤突出癥的針刀松解術等等。很多患者都收到了非常好的療效。
疼痛科看腰椎間盤突出
如果長期腰腿疼,多數人會想到去骨科看看。通常來說,這是人們多年養成的就醫習慣。骨科在治療各種頸肩腰腿痛上有很多好的手段,而疼痛科也有獨特的優勢,患者多了一種治療途徑,可以根據病情選擇更適合自己的方法。
比如腰椎間盤突出,一定臥床三個月有可能就好了,到骨科進行手術治療也能好。如果這兩種方法患者都不愿意采用,可是又疼,怎么辦?一般來說,腰椎間盤突出壓迫神經,神經組織發炎是導致疼痛的原因。疼痛科治療這種疼痛有兩類方法,一是通過髓核消融技術,把突出的部位溶解;二是通過微創介入技術,把消炎、鎮痛、營養神經等藥物直接注射到神經發炎的地方,這就是靶向治療―――這就好像戰士打靶一樣,針對病變部位,影像監護,微創穿刺,精準而確切。
在疼痛科治療腰椎間盤突出,要強調其過程。到疼痛門診來就診,疼痛科醫師首先要檢查椎間盤突出是在哪一節;第二要觀察椎間盤突出有沒有鈣化;第三,椎間盤突出和這個“痛”有多大的關系。雖然很多人存在椎間盤突出,但研究資料表明,在100個椎間盤突出者中只有15%的人有疼痛、麻木、無力等癥狀,其余85%的人沒有任何癥狀。所以說,不是所有的椎間盤突出都需要治療,沒有癥狀一般不需要特殊治療。
當然,在這15%有癥狀的椎間盤突出者中,也僅有 15%的人采取手術治療,更多的患者選擇了理療、推拿等保守治療。如今,有越來越多的人嘗試來疼痛科治療,而各種各樣的頸肩腰腿痛已經成為疼痛科治療范圍中最大的一類。對于這類疼痛,采用微創介入解除突出物對神經的壓迫、恢復正常神經功能,是根據病理從根本上治療疼痛,而不是臨時止痛。目前,我院疼痛科針對此病,采用現今最流行的射頻熱凝+臭氧(RF+O3)微創治療,效果確切。