臨安市中醫(yī)院是一所集中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研教學(xué)為一體的,具有中醫(yī)特色并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合的二級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院... [ 詳細(xì) ]
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臨安市中醫(yī)院
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梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的意義及預(yù)防
時(shí)間:2012-11-12 11:13來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、全身性性傳播疾病。絕大多數(shù)是通過(guò)性途徑傳播,也可通過(guò)母嬰傳播,日常生活間接接觸傳播。臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒、胎傳梅毒。是法定傳染病中的乙類傳染病。
一些梅毒患者并不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,一旦有不安全的性行為,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行抽血化驗(yàn)。我院是每周3次,星期一、三、五,下午4:00時(shí)左右出報(bào)告。檢測(cè)方法是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPPA(梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn))。必須是雙陽(yáng)性才能確診。
RPR 試驗(yàn)適用于梅毒篩查、療效觀察、復(fù)發(fā)或再感染的檢查,對(duì)未經(jīng)治療的一期、二期和潛伏梅毒患者的敏感性分別為86%、100%和98%。梅毒患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后,頭三個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查一次RPR,第二年每三個(gè)月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間。如果每次檢測(cè)的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì),說(shuō)明抗梅治療是有效的。如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。
TPPA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性,無(wú)論治療與否或疾病是否活動(dòng),通常終身保持陽(yáng)性不變,其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān),故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)。
如何預(yù)防梅毒呢?
一、遵守道德規(guī)范,嚴(yán)禁賣淫、嫖娼、避免婚外性行為,治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行、足量用藥的原則,性伴同時(shí)接受治療,治療期間禁止性生活,避免再感染引起他人感染。
二、嚴(yán)禁使用不潔的血液制品或其他生物制品,嚴(yán)禁使用已用過(guò)的注射器,嚴(yán)格無(wú)菌操作。嚴(yán)禁**,讓患者了解**對(duì)社會(huì)造成的危害性,避免共用注射針頭。
三、注意生活細(xì)節(jié),防止傳染他人。
早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進(jìn)行防護(hù)。自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時(shí),可以使用清熱解毒、除濕殺蟲(chóng)的中草藥煎水熏洗坐浴。
四、早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應(yīng)該盡量避免性生活,發(fā)生性接觸時(shí)必須使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結(jié)婚。
五、患病期間不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開(kāi)始。是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行。對(duì)患梅毒的妊娠婦女嚴(yán)格產(chǎn)前檢查消除先天梅毒兒和減少胎兒病死率。
六、治療后應(yīng)定期隨訪2-3年,第一年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次,第二年內(nèi)每半年復(fù)查一次,第三次在年末復(fù)查一次,如一切正常可停止觀察。