我國每年新發(fā)腫瘤病人約二百萬，其中2/3病人存在不同程度的疼痛。藥物治療是解決癌痛的主要手段，其中阿片類藥物具有鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)的特點(diǎn)，成為癌痛治療的主力軍。

　　癌痛病人如何正確獲得阿片類藥物?我們知道，阿片藥品具有雙重性：使用得當(dāng)可以鎮(zhèn)痛，使用不當(dāng)或?yàn)E用則會發(fā)生流弊成為違禁物。年11月衛(wèi)生部頒布了《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，指導(dǎo)阿片藥物鎮(zhèn)痛的患者應(yīng)在各大正規(guī)醫(yī)院相應(yīng)專科獲得麻醉鎮(zhèn)痛藥品。

　　獲取麻醉鎮(zhèn)痛藥品步驟如下：初診時需攜帶病人及取藥人(一般為家屬)身份證、腫瘤診治相關(guān)資料。掛號時首先建立門診病歷，以便醫(yī)院備案。就診時由具有毒麻藥使用資質(zhì)的醫(yī)生開具診斷證明并簽署“麻醉藥品知情同意書”，再到醫(yī)院門診部審核并辦理麻醉藥品使用登記卡(簡稱麻卡)，最后去藥房核查登記后取藥。復(fù)診時病人若行動不便，可由家屬攜帶麻卡和身份證代取。醫(yī)生需詳細(xì)了解阿片藥物使用后的療效和不良反應(yīng)并做記錄后，開具第二次處方，藥房核查登記后即可取藥。沒有取得麻醉藥品處方資格的臨床醫(yī)生不得開具麻醉藥品。

　　麻醉藥品處方一般為淡紅色，右上標(biāo)有“麻、精一”字樣，代表麻醉藥品和一類精神病藥品。處方要求書寫完整、字跡清晰、不得簡化藥品名稱、不得涂改，藥品**于處方開具當(dāng)天領(lǐng)取，過時作廢。藥品配發(fā)時要嚴(yán)格復(fù)核，配方和核對人員均應(yīng)簽名，并在麻卡上登記。對不符合使用麻醉藥品者或劑量不恰當(dāng)使用者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時報(bào)告。

　　麻醉藥品處方登記卡內(nèi)容包括：患者及取藥人姓名、身份證號、發(fā)藥日期、用藥數(shù)量。注射劑如嗎啡針劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3 日用量;控緩制劑如芬太尼貼劑、鹽酸羥考酮、硫酸嗎啡控釋片，每張?zhí)幏讲坏贸^15日用量。下一次取藥時交回空瓶、廢貼，由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)，監(jiān)督銷毀并作記錄。麻卡由全市聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，避免同一患者在多家醫(yī)院同時開具大量麻藥。

　　需要特別指出的是，人們常常持有“阿片藥物一旦使用就會上癮無法停藥”的錯誤觀念，實(shí)際上隨著病情緩解和疼痛減輕，可以逐步減量甚至停藥。只要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，沒有藥物濫用史的病人一般是不會產(chǎn)生藥物成癮性的。WHO指出：對于劇烈疼痛的癌癥患者，最主要和最迫切的的任務(wù)是解決疼痛、提高生活質(zhì)量，只有這樣才有機(jī)會獲得進(jìn)一步抗瘤治療或有效的姑息治療