腰椎管狹窄癥的影像學檢查主要有X線檢查和CT檢查。X線片檢查又包括腰椎正側位片和椎管造影。

　　1、X線片檢查

　　(1)腰椎正側位片　　　正位片：椎體骨質增生。兩側關節突關節增生、肥大,關節面的方向接近矢狀位。椎弓根增粗,椎弓根間距變窄,椎板增厚,密度增高。　　側位片：椎間隙狹窄,椎弓根變短,椎弓及關節突關節骨質增生,密度增高,椎體滑脫。(2)椎管造影　　正位片：脊柱呈節段性腰椎狹窄,甚至部分或全部受阻。完全梗阻時,斷面呈梳齒狀。　　側位片：脊柱較細,當前后徑小于或等于8毫米時即可診斷為腰椎椎管狹窄癥。

　　2、CT檢查 　　做CT檢查可顯示椎體后緣骨質增生呈骨唇或骨嵴,椎管矢徑變小;關節突關節增生肥大向椎管內突出,椎管呈三葉形,中央椎管、側隱窩部狹窄,黃韌帶肥厚等征象。

　　腰椎管狹窄是脊柱退行性疾患中的常見病，隨著年齡增長和影像診斷技術的發展，發病率明顯增多。愈來愈引起人們的關注，本文就近年來國外治療進展做一綜述。

　　非手術治療

　　以往，對有癥狀的腰椎管狹窄多主張行早期手術治療，因為認為該病總是進展性的，然而，近年來的研究結果表明，應先行一階段保守治療后再確定是否需行手術治療.。

　　非手術治療的方法包括：用藥、改變活動方式、應用支具和硬膜外激素封閉。哪一種方法也未能證實肯定有效。非類固醇抗炎藥除減輕神經受壓所致的炎性反應外，還具有止痛效果。這類藥物應用較多，但尚未見到治療腰椎管狹窄獲得確切療效的研究。撲熱息痛影響肝腎功能，非類固醇抗炎藥可致胃及十二指腸潰瘍，也影響肝腎功能，用藥時應注意。經雙盲交叉對比研究結果表明，肌注降鈣素(Calcitonin)可減輕疼痛，增加行走的距離。

　　治療腰椎管狹窄較有效的理療方法是拉力(stretching)療法、腰肌強度鍛練和無氧健康訓練。騎靜止的自行車對有些病人很有效，這種鍛練腰呈屈曲位，多數病人能耐受。用馬具設計的踏車行走鍛練，因腰椎不受力，故對腰椎管狹窄的病人也很有用。用于軟組織理療的方法較多，包括：熱療、冰療、超聲、按摩、電刺激和牽引等方法，雖較常用，但對腰椎疾患的療效尚未得到證實。然而，對輔助腰椎活動和進行更強的理療做準備還是有益的，鍛練和理療較安全，可延遲手術治療，鍛練可改善病人全身情況，即使不減輕癥狀，也有利于更好地接受手術治療

　　腰圍保護可增加腰椎的穩定性，以減輕疼痛，但應短期應用，以免發生腰肌萎縮。

　　硬膜外激素封閉治療腰椎管狹窄的方法仍有爭議，一般認為，用于治療根性痛的療效較差。Cuckler等人前瞻性研究了一組病人，用于減輕根性疼痛，經雙盲交叉對比研究結果表明，在對照組(硬膜外注射生理鹽水)與實驗組(硬膜外注射激素)之間沒有顯著性差異。Rosen等人回顧性研究了一組應用硬膜外激素治療的病人，60%疼痛癥狀短期有減輕，僅有25%疼痛癥狀長期有減輕。

　　Derby等人研究的結果表明，對硬膜外激素封閉治療反應好，其手術治療也取得滿意的效果，對硬膜外激素封閉治療反應差，其手術治療也未取得滿意的效果，對根性痛