國內國人民解放軍第三十七醫院位于四川省雅安市,始建于1938 年,是一所集預防、醫療、教學、科研為一體的綜合性二級甲等醫院。
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國內國人民解放軍第三十七醫院位于四川省雅安市,始建于1938 年,是一所集預防、醫療、教學、科研為一體的綜合性二級甲等醫院。
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時間:2012-11-14 12:44來源:求醫網
1.早期胃癌70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發展,可逐漸出現非特異性的、類同于胃炎或 胃潰瘍 的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、大便潛血陽性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或進行性貧血等。
2.進展期胃癌(即中晚期胃癌)癥狀見胃區疼痛,與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍 疼痛,進食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、 水腫 、發熱等。賁門癌 主要表現為劍突下不適,疼痛或 胸骨后疼痛 ,伴進食梗阻感或 吞咽困難 ;胃底及賁門下區癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起 上消化道出血 時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心、嘔吐等 幽門梗阻 癥狀。癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及 肺 、 腦 、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應癥狀。
病人體征
絕大多數胃癌病人無明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛。位于 幽門 竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊,腫塊常呈結節狀、質硬,當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能。當胃癌發生肝轉移時,可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過 胸導管 轉移可出現左鎖骨上 淋巴結腫大 。晚期胃癌有 盆腔 種植時,直腸指檢 于膀胱( 子宮 )直腸窩內可捫及結節。有腹膜轉移時可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。
人們傳統認為胃癌多見中老年人,青壯年少見。但近年來的臨床觀察表明,青壯年胃癌并不少見,特別是在19歲至35歲的青年人中胃癌的發病率比70年代增加了一倍。由于青年人患的胃癌惡性程度高,發展迅速,加之容易誤診,使得預后往往不良。
常見并發癥
1.當并發消化道出血,可出現 頭暈 、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。
2.胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時,可出現黃疸,大便陶土色。
3.合并幽門梗阻,可出現嘔吐,上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。
4.癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。
5.形成胃腸 膽管 ,見排出不消化食物。