國內國人民解放軍第三十七醫院位于四川省雅安市,始建于1938 年,是一所集預防、醫療、教學、科研為一體的綜合性二級甲等醫院。
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國內國人民解放軍第三十七醫院位于四川省雅安市,始建于1938 年,是一所集預防、醫療、教學、科研為一體的綜合性二級甲等醫院。
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時間:2012-11-14 12:59來源:求醫網
肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般 呼吸系統疾病 所共有的癥狀,如 咳嗽 、 痰血 、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。肺癌早期 常見癥狀的具體表現:1.咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽.2.低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時好轉,但很快又會復發。3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕,主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定,與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。4.痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。
早期肺外表現
1.骨關節癥狀: 此類癥狀較為多見。由于肺癌細胞可產生某些特殊的內分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質運轉作用于骨關節部位,而致骨關節腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節,指趾末端往往膨大呈杵狀指,x線攝片檢查可見骨膜增生。
2.肩背痛: 肺外圍型肺癌常向后上發展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。
3.聲音嘶啞: 肺癌轉移灶壓迫喉神經,可使聲帶單板機痹而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉移灶在早期即可出現,并縣城轉移灶有時可長得比原發灶快,因此轉移灶的臨床表現可先于原發灶出現。
晚期癥狀
肺癌晚期癥狀會因病人體質不一樣而有一定的差別,肺癌晚期時病情比較嚴重,需要及時對癥治療。局部晚期肺癌的癥狀:胸腔是個非常復雜的空間,肺表面四分之三的區域被胸壁環繞,它是由一薄層內膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構成的。腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛。因而大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀。
1.肺癌疼痛。疼痛是肺癌晚期患者經常表現出來的癥狀,大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。
2.聲音嘶啞 是肺癌晚期癥狀之一。控制左側發音功能的 喉 返神經由頸部下行至 胸 部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側。因此,若腫瘤侵及縱隔左側,使喉返神經受到壓迫,聲嘶便產生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。
3.面、頸部水腫 也是肺癌晚期癥狀中比較常見的,若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔 靜脈 ,最初會使 頸靜脈 因回流不暢而怒張,最后還會導致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理。
4. 氣促、胸腔積液 也是肺癌晚期癥狀中的表現。
體征
1.局限性哮鳴音 多為吸氣階段出現,咳嗽后并不消失。
2.聲音嘶啞 淋巴結轉移 壓迫或侵犯喉返神經時出現。
3.上腔靜脈綜合癥 腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈,靜脈回流受阻,產生頭面、頸、上肢水腫,上胸部靜脈曲張并水腫,伴頭暈、胸悶、氣急等癥狀。肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經節時,出現患側眼球凹陷,上瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側上半胸部皮膚溫度升高、無汗等。
5.肩臂疼痛 肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經時,出現該側肩部及上肢放射狀灼熱疼痛。
6.膈神經麻痹 膈神經受侵時出現氣急胸悶。
7.吞咽困難 縱隔 淋巴結腫大 壓迫食管所致,壓迫氣管可致呼吸困難。
8.心包受侵 心包受侵時出現心包積液,氣急,心律失常,心功能不全等。
9.胸膜轉移 可見胸痛,癌性 胸水 等。
10.肺癌轉移 肺癌的血行轉移常見部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等,另外肺癌內轉移也較常見。臨床隨轉移部位不同而有相應的癥狀、體征。
11.肺外體征 常見有四肢關節疼痛或肥大、杵狀指,多發性神經炎,重癥肌無力,庫欣病、男性乳房增生肥大、 高鈣血癥 、精神異常等。