血行播散性肺結核多由原發肺結核發展而來，但人更多的是由肺結核或肺外結核破潰，結核菌侵入血管引起。結核菌短期大量或多次少量進入血播散至肺，形成急性血行播散性肺結核和亞急性慢性血行播散性肺結核。主要病理改變為滲出、增殖、干酪壞死。

　　血行播散性肺結核的臨床癥狀：

　　急性血行播散性肺結核定全身血行播散的一部分，起病急，可有高熱、寒戰、呼困難、昏睡刺激癥狀。亞急性或慢性血行播散性肺結癥狀較輕，有反復發熱或低熱盜汗、乏消瘦等，病人也可無任何明顯癥狀，在體格檢查時發現，此時病灶多較穩定或硬結鈣化。

　　血行播散性肺結核的X線表現

　　1、急性血行播散性肺結核

　　X線表現為肺透亮度減低或呈毛玻璃狀，肺內均勻分布大小一致、密度相同粟粒狀陰影，邊緣模糊或清楚，肺紋理常不能顯示，可見肺門或縱隔淋巴結腫大。早期病灶多不明顯，特別是在透視下常被誤診為其它發熱性病變。

　　2、亞急性或慢性血行播散性肺結核

　　X線表現為大小不一、密度不一、新舊不一、分布不均勻的陰影。一般病灶上中野多見，少數病灶可局限于一側。有些病灶可融合并產生干酪壞死，空洞形成。