強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥表現(xiàn)為主，并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病。因本病會導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織鈣化、骨化，使病人終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直，所以國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎，簡稱AS。

　　目前尚無一種學(xué)說能夠闡明強(qiáng)直性脊柱炎的全部病因，但是造成強(qiáng)直性脊柱炎的明確的原因主要有：

　　1.遺傳因素：遺傳因素對本病起著重要作用。有報道，在不同民族中發(fā)病率的差異很大，的印第安人發(fā)病率為2.7%一6.3%，而在非洲發(fā)病率僅為0.2%。美國白人和黑人發(fā)病率為9.4：1。據(jù)調(diào)查，強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高30倍左右。有人研究，發(fā)現(xiàn)多對孿生兄弟先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊校炎。強(qiáng)直性脊柱炎患者HI人—四7(人類白細(xì)胞抗原B27陽性宰高達(dá)g0%以上，子女HLA—腿7陽性占50%，發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的占25%。由此認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有更強(qiáng)的家族遺傳傾向。

　　2.感染因素腸道感染：有報道，對強(qiáng)直性脊柱炎病人進(jìn)行大便細(xì)菌培養(yǎng)，肺炎克雷白桿菌陽性率達(dá)79%，而在正常人群中為30%;另外還發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高，陽性率為43。3%，而正常人陽性率為4.4%。近年來柳氮磺毗淀治療強(qiáng)直性脊柱炎療效較好，也進(jìn)一步支持腸道感染與強(qiáng)直性脊柱炎有一定關(guān)系。近有學(xué)者研究認(rèn)為，感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。他們在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，無論是強(qiáng)直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白桿菌培養(yǎng)陽性率，還是血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平，均顯著高于對照組;泌尿生殖系統(tǒng)感染：據(jù)統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)部分男性病人有前列腺炎、精囊炎，因此認(rèn)為泌尿生殖系統(tǒng)感染是本病重要的誘發(fā)因素;結(jié)核感和局部感染等。

　　3.生活環(huán)境：流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，潮濕與寒冷的生活環(huán)境對強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有重要作用，風(fēng)、寒、濕的環(huán)境可作為誘發(fā)因素促使發(fā)病。

　　4.外傷：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，固定的工作姿勢及刻板式局部訓(xùn)練及外傷后可誘發(fā)本病。

　　5.內(nèi)分泌失調(diào)或代謝障礙：由于類風(fēng)濕多見于女性，而強(qiáng)直性脊柱炎多見于男性，故被認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)與本病有關(guān)。但利用激素治療類風(fēng)濕并未取得明顯效果，激素失調(diào)與本癥的關(guān)系也沒有肯定。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)的病人患類風(fēng)濕或強(qiáng)直性脊柱炎的比率無明顯增加或減少。

　　另外，還有其他導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生的因素，包括病毒感染、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、局部感染等，但都缺乏足夠的證據(jù)。