強(qiáng)直性脊柱炎早通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是羅馬標(biāo)準(zhǔn)，是年在羅馬會議提出的。年紐約會議對羅馬標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，稱為紐約標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)診斷：

　　①第4肋間隙測量胸廓活動度小于2.5厘米。

　　②腰背痛史或現(xiàn)在癥;

　　③腰椎前屈、后伸、側(cè)彎三個(gè)方向活動受限;

　　(2)分級：

　　肯定強(qiáng)直性脊柱炎

　　1單側(cè)3～4級或雙側(cè)2級骶髂關(guān)節(jié)炎加第l項(xiàng)或第2+3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。

　　2雙側(cè)3 ～4級骶髂關(guān)節(jié)炎加一項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn);

　　可能強(qiáng)直性脊柱炎： 雙側(cè)3～4級骶髂關(guān)節(jié)炎而不伴有臨床標(biāo)準(zhǔn)者。

　　X線骶髂關(guān)節(jié)炎分級：

　　O級：正常。

　　1級：可疑變化。2級：輕度異常，可見局限性硬化、侵蝕，但關(guān)節(jié)間隙無變化。3級，明顯異常，為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有下列一項(xiàng)或一項(xiàng)以上改變：硬化、侵蝕、關(guān)節(jié)間隙變窄，或部分強(qiáng)直。 4級：嚴(yán)重異常;完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

　　年又有學(xué)者經(jīng)研究提出了修改的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)診斷

　　①臨床標(biāo)準(zhǔn)為

　　1 腰椎額狀面和矢狀面活動受限。

　　2 僵硬、腰痛3個(gè)月以上活動改善，休息無改善。

　　3 胸廓活動度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。

　　②放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為：

　　雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎達(dá)到或超過2級或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3～ 4級。

　　(2)分級

　　1 可能強(qiáng)直性脊柱炎：符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn)(應(yīng)除去其他原因所致骶髂關(guān)節(jié)炎)。

　　2 肯定強(qiáng)直性脊柱炎：符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn)。

　　該標(biāo)準(zhǔn)提商了強(qiáng)直性脊柱炎診斷的敏感性，但臨床上3級X線骶髂關(guān)節(jié)炎的判定并不容易，且忽略了本病的早期癥狀，故亦不盡如人意。

　　以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)都強(qiáng)調(diào)了腰痛、腰椎活動受限、胸廓活動受限和骶髂關(guān)節(jié)炎，只要注意這些要點(diǎn)，則本病的診斷并不困難。男性青少年，凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感，均應(yīng)疑及本病，必須及早作骶髂關(guān)節(jié)X線攝片檢查以明確診斷。