強直性脊柱炎早通用的診斷標準是羅馬標準，是年在羅馬會議提出的。年紐約會議對羅馬標準進行修訂，稱為紐約標準：

　　(1)診斷：

　　①第4肋間隙測量胸廓活動度小于2.5厘米。

　　②腰背痛史或現在癥;

　　③腰椎前屈、后伸、側彎三個方向活動受限;

　　(2)分級：

　　肯定強直性脊柱炎

　　1單側3～4級或雙側2級骶髂關節炎加第l項或第2+3項臨床標準。

　　2雙側3 ～4級骶髂關節炎加一項以上臨床標準;

　　可能強直性脊柱炎： 雙側3～4級骶髂關節炎而不伴有臨床標準者。

　　X線骶髂關節炎分級：

　　O級：正常。

　　1級：可疑變化。2級：輕度異常，可見局限性硬化、侵蝕，但關節間隙無變化。3級，明顯異常，為中度或進展性骶髂關節炎，伴有下列一項或一項以上改變：硬化、侵蝕、關節間隙變窄，或部分強直。 4級：嚴重異常;完全性關節強直。

　　年又有學者經研究提出了修改的紐約診斷標準：

　　(1)診斷

　　①臨床標準為

　　1 腰椎額狀面和矢狀面活動受限。

　　2 僵硬、腰痛3個月以上活動改善，休息無改善。

　　3 胸廓活動度低于相應年齡、性別的正常人。

　　②放射學標準為：

　　雙側骶髂關節炎達到或超過2級或單側骶髂關節炎3～ 4級。

　　(2)分級

　　1 可能強直性脊柱炎：符合3項臨床標準。符合放射學標準而不具備任何臨床標準(應除去其他原因所致骶髂關節炎)。

　　2 肯定強直性脊柱炎：符合放射學標準和1項以上臨床標準。

　　該標準提商了強直性脊柱炎診斷的敏感性，但臨床上3級X線骶髂關節炎的判定并不容易，且忽略了本病的早期癥狀，故亦不盡如人意。

　　以上的診斷標準都強調了腰痛、腰椎活動受限、胸廓活動受限和骶髂關節炎，只要注意這些要點，則本病的診斷并不困難。男性青少年，凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感，均應疑及本病，必須及早作骶髂關節X線攝片檢查以明確診斷。