股骨頭無(wú)菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血液循環(huán)不良，由于上述病因不能終止，從而產(chǎn)生骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。股骨頭壞死已由少見(jiàn)病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病、常見(jiàn)病。尤其是激素的問(wèn)世及其廣泛應(yīng)用以來(lái)，股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升。那么股骨頭壞死的病因有哪些呢?

　　股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復(fù)雜，難以全面系統(tǒng)地分類，這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。骨科醫(yī)院的專家在長(zhǎng)期的理論研究和臨床診治中歸納出了以下常見(jiàn)的致病因素如下：

　　一、外傷：在多數(shù)病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關(guān)，如股骨頸囊內(nèi)骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壓縮性骨折，這主要是由于供應(yīng)股骨頭的血管受損所致。這些血管受損后，股骨頭全部或部分失去血運(yùn)，傷后血運(yùn)阻斷8小時(shí)后即可造成缺血壞死。

　　二、激素：長(zhǎng)期超生理劑量或短期過(guò)大劑量使用糖皮質(zhì)激素是本病的主要致病危險(xiǎn)因素，19.8%—27.8%的骨壞死患者有糖皮質(zhì)激素使用史，約42%的病人呈雙側(cè)受累，各系統(tǒng)疾病使用糖皮質(zhì)激素均可導(dǎo)致股骨頭壞死。

　　三、飲酒：在各種可能引起股骨頭缺血壞死的病因中，慢性酒精中毒是一個(gè)重要因素。曾對(duì)790例住院的酒精中毒患者作過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)無(wú)論酒精中毒的程度輕重，所有患者均存在血脂增高和不同程度的肝功能異常。用X線檢查兩組共個(gè)股骨頭，其中260個(gè)有頭頸區(qū)密度增高(16.5%)，新月征和股骨頸皮質(zhì)增厚，說(shuō)明酒精中毒對(duì)骨壞死起著重要作用。

　　四、其他：有人認(rèn)為放射性治療、閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化、胰腺炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、靜脈炎、肥胖、高脂血癥、腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液病等也與本病有關(guān)。