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小兒腦癱早期的正確診斷三大法則

時間: 2011-11-10 06:59   來源: 求醫網

  小兒腦癱簡稱腦癱(CP),是出生前到出生后大腦發育時期非進行腦損傷所致的綜合癥,主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常。病位在腦,是兒童致殘的主要疾病之一。小兒腦癱診斷和康復管理的時候應重視早期正確評價和早期干預,做到全面管理。早期應該怎樣做才能

  小兒腦癱簡稱腦癱(CP),是出生前到出生后大腦發育時期非進行腦損傷所致的綜合癥,主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常。病位在腦,是兒童致殘的主要疾病之一。小兒腦癱診斷和康復管理的時候應重視早期正確評價和早期干預,做到全面管理。早期應該怎樣做才能正確的診斷小兒腦癱?

  早期診斷首先是運動異常。正常嬰兒其運動發育是有規律的,即“二三抬頭,四五翻身,七坐八爬,十二走路”如果發現小兒其年齡與運動不相協調,即到了3-4個月,頭仍豎不直,6-9個月還不會單獨坐,9-12個月還不會站立,12-18個月還不會行走,就要引起重視。

  第二是姿勢異常。包括四肢肌張力異常增高或低下,如換尿布困難,兩腿不易分開;扶站位下肢交叉,足尖走路,腳跟不著地;手握物不靈活,拇指常內扣握拳狀。有的還有臉部怪動作,如伸舌、流涎、口齒不清等。

  第三是在圍產期嬰兒有窒息缺氧史,有產傷、早產或低體重兒,患腦癱的可能性大大增加。

  一旦出現上述體征,就必須到醫院進一步確診,以免錯過較好治療時機,延誤終身。我們的經驗,下列情況要特別警惕,家長應該引起足夠重視:吮吸無力,吞咽困難,喂奶時常嗆、噎、吐;三個月了,頭部總不能放在正中位置,頭部及手、腿的動作刻板,家長仍覺得抱時不順手、不好抱。長大了站立時雙腿并攏,腳尖著地,甚至兩腿交叉;運動能力落后,兩側的一、下肢運動明顯不對稱;4個月后嬰兒仍不能將手放到自己嘴邊,抓東西時伴有手震顫,趴在床上仍不能很好抬頭,俯臥位時嘴和鼻子可以完全貼在床上,不會主動地將頭轉向側面,也沒能力將壓在自己胸腹部下面的手抽出來。出現以上情況,家長要帶孩于去正規醫院兒科神經系統檢查,以期確診,進行早期治療。

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