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小兒腦癱早期的正確診斷三大法則

時(shí)間: 2011-11-10 06:59   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  小兒腦癱簡(jiǎn)稱腦癱(CP),是出生前到出生后大腦發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。病位在腦,是兒童致殘的主要疾病之一。小兒腦癱診斷和康復(fù)管理的時(shí)候應(yīng)重視早期正確評(píng)價(jià)和早期干預(yù),做到全面管理。早期應(yīng)該怎樣做才能

  小兒腦癱簡(jiǎn)稱腦癱(CP),是出生前到出生后大腦發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。病位在腦,是兒童致殘的主要疾病之一。小兒腦癱診斷和康復(fù)管理的時(shí)候應(yīng)重視早期正確評(píng)價(jià)和早期干預(yù),做到全面管理。早期應(yīng)該怎樣做才能正確的診斷小兒腦癱?

  早期診斷首先是運(yùn)動(dòng)異常。正常嬰兒其運(yùn)動(dòng)發(fā)育是有規(guī)律的,即“二三抬頭,四五翻身,七坐八爬,十二走路”如果發(fā)現(xiàn)小兒其年齡與運(yùn)動(dòng)不相協(xié)調(diào),即到了3-4個(gè)月,頭仍豎不直,6-9個(gè)月還不會(huì)單獨(dú)坐,9-12個(gè)月還不會(huì)站立,12-18個(gè)月還不會(huì)行走,就要引起重視。

  第二是姿勢(shì)異常。包括四肢肌張力異常增高或低下,如換尿布困難,兩腿不易分開(kāi);扶站位下肢交叉,足尖走路,腳跟不著地;手握物不靈活,拇指常內(nèi)扣握拳狀。有的還有臉部怪動(dòng)作,如伸舌、流涎、口齒不清等。

  第三是在圍產(chǎn)期嬰兒有窒息缺氧史,有產(chǎn)傷、早產(chǎn)或低體重兒,患腦癱的可能性大大增加。

  一旦出現(xiàn)上述體征,就必須到醫(yī)院進(jìn)一步確診,以免錯(cuò)過(guò)較好治療時(shí)機(jī),延誤終身。我們的經(jīng)驗(yàn),下列情況要特別警惕,家長(zhǎng)應(yīng)該引起足夠重視:吮吸無(wú)力,吞咽困難,喂奶時(shí)常嗆、噎、吐;三個(gè)月了,頭部總不能放在正中位置,頭部及手、腿的動(dòng)作刻板,家長(zhǎng)仍覺(jué)得抱時(shí)不順手、不好抱。長(zhǎng)大了站立時(shí)雙腿并攏,腳尖著地,甚至兩腿交叉;運(yùn)動(dòng)能力落后,兩側(cè)的一、下肢運(yùn)動(dòng)明顯不對(duì)稱;4個(gè)月后嬰兒仍不能將手放到自己嘴邊,抓東西時(shí)伴有手震顫,趴在床上仍不能很好抬頭,俯臥位時(shí)嘴和鼻子可以完全貼在床上,不會(huì)主動(dòng)地將頭轉(zhuǎn)向側(cè)面,也沒(méi)能力將壓在自己胸腹部下面的手抽出來(lái)。出現(xiàn)以上情況,家長(zhǎng)要帶孩于去正規(guī)醫(yī)院兒科神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以期確診,進(jìn)行早期治療。

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