肺動脈瓣狹窄屬于先天性心臟病的一種,及早發現,合理干預,是改善病情的關鍵。那么,肺動脈瓣狹窄能否自愈?
小兒脈動脈瓣狹窄屬于無紫紺型先天性心臟病,一般不會自愈,輕微患者的可能沒有明顯癥狀,癥狀出現隨年齡的增長而出現,當然也與狹窄的程度有關。病情較重時則可能造成嚴重血流動力學紊亂,需要積極干預。
肺動脈瓣狹窄心臟雜音是主要體征,心電圖表現右室肥厚,心臟X線片示肺血少,右心擴大,肺動脈段垂直樣擴張,超聲心動圖可明確診斷。根據右室與肺動脈之間的壓力差分為輕、中、重度。壓差0.75千帕(超過10毫米汞柱)可診斷為肺動脈瓣狹窄,壓差10-50毫米汞柱為輕度狹窄;左室收縮壓水平50為中度;大于左室收縮壓水平為重度。中度以上狹窄,有心悸、氣喘、無力及胸痛;嚴重者可有右心衰竭等。肺動脈瓣狹窄病情較輕的,考慮暫行觀察,定期隨訪,發現情況有變化,仍需要及時手術。
肺動脈狹窄目前已可通過微創介入方法治療,即球囊導管成形術。如果屬于單純的肺動脈狹窄,那么介入手術可能是比外科手術更加優選的治療手段,切口小,恢復快,符合美觀要求,再狹窄率低。
由此可知,肺動脈瓣狹窄一般不能自愈,多需要積極治療,主要治療手段包括介入和手術。根據病情輕重,把握治療時機,及早微創介入或手術干預,可促進康復,避免不良后果發生。