目前已發(fā)現(xiàn)的有耳毒性的藥物達(dá)100多種,常見的有以下幾類:
一、氨基糖甙類抗素
如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),氨基糖甙類抗生素引起的耳聾,約占近年發(fā)生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應(yīng)用有耳毒性,中耳局部使用對(duì)內(nèi)耳也有毒性。
二、利尿藥
如速尿、利尿酸、丁尿氨等,這些藥物引起的聽力損失多是雙側(cè)對(duì)稱性,常常伴有耳鳴。
三、抗腫留藥
有順氯胺鉑、長(zhǎng)春新堿、氮芥等,可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,所引起的耳聾是不可逆的。
四、解熱鎮(zhèn)痛藥
最常見的是阿司匹林,它可引起40分貝的雙側(cè)對(duì)稱聽力損失,多是可逆的,但也可遺留嚴(yán)重耳鳴和長(zhǎng)期性聽力損傷。
五、鎮(zhèn)靜催眠類藥物如苯巴比妥等,重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等,避孕類如萘普生等也都可以致聾。
藥物性耳聾與藥物本身的毒性強(qiáng)弱,藥物劑量大小,療程長(zhǎng)短,服藥者年齡,個(gè)體差異,易感性及遺傳等因素有關(guān)。耳毒性藥物主要是損害內(nèi)耳,使內(nèi)耳細(xì)胞萎縮變性,有些藥物如阿司匹林,服用后如果在出現(xiàn)耳鳴時(shí)及時(shí)停藥,內(nèi)耳的損害是可以恢復(fù)的,而有的藥物會(huì)造成不可逆的長(zhǎng)期性耳聾,如鏈霉素等。