錦州市位于遼寧省西南部、“遼西走廊”東端,地處美麗的渤海之濱,是國內環渤海地區的重要開放城市,依山傍海、物產豐饒、氣候宜人。錦... [ 詳細 ]
高超技藝 勇于擔當 普外科再為高齡老人手術成功
時間:2013-02-19 16:25來源:求醫網
半個小時過去了,等候在手術室外的王慶蓮的心一直揪著,手術室內正在做手術的是她已過百歲高齡的母親。為101歲高齡的患者實施手術,很多醫生都說還是頭一次遇到這樣的病例。“手術能成功嗎?”和王慶蓮一樣,手術室外的親友們都很擔心。“叮”手術室的門開了,從醫生、護士輕松的表情中,王慶蓮讀懂了一句話 ——手術成功了。
這一幕發生在1日下午4點50分。記者見到百歲老人時已是3日下午。在中心醫院普外一科的病房內,101歲的張亞琴老人躺在病床上,已經睡著了,看上去氣色很好。……普外一科于繼剛主任介紹,檢查結果顯示,老人是巨大雙側腹股溝斜疝嵌頓、腸梗阻,如不及時手術,很容易腸破裂、腸壞死,進而危及生命。但為高齡患者實施手術存在很高的風險。最后,經過緊急研究,決定采取分兩組、雙側同時實施手術,以減少麻醉對患者的影響,最大限度縮短手術時間。一般情況下,為一名患者實施一側“斜疝嵌頓還納無張力修補術”得近一個小時時間,但張亞琴老人的手術只用了50分鐘。護士長說,術后到現在,老人的各項指標都很正常,大約一周之后就可以出院了。此例手術創下了遼寧省手術患者的高齡紀錄。伴隨著我國老齡化問題愈發嚴重,錦州和國內一樣也同樣面臨老齡化步伐加快的問題,隨著人們生活水平的提高,我們身邊高壽的人也來越多,他們的就醫問題越來越引起社會的關注。俗話說“70不留飯,80不留宿”,高齡老年人就醫、手術的問題似乎有些常態化,面對越來越多需要手術的高齡患者,不但家屬要承擔風險,醫生、護士同樣也被推到風口浪尖上,要承擔救治、護理、手術的風險。
而我們的醫生面對高齡患者以嫻熟的技術、勇于擔當的責任,譜寫了一幕幕生命的傳奇,繼2009年創下百歲老人手術成功的紀錄后,近年來,科室年均收治 70歲以上的患者達八九百人,約有四五百人需要手術。近日,普外一科再度為一92歲高齡老人手術成功,為此類病人的手術治療積累了寶貴的經驗。
患者郭大爺,今年已經92歲高齡,12月7日,老人以“右側腹股溝區可復性包塊半年,不能還納一周”為主訴住院治療。經過專科檢查,醫生發現老人右側腹股溝區可見到一橢圓形包塊,有**大小,不能還納入腹腔,明確診斷為:右側腹股溝嵌頓疝。由于患者年事已高,并且嵌頓時間較長,不能排除有腸壞死的可能,盡快手術是解決問題的有效方法。普外一科的醫生們認真研究方案,針對老人高齡、手術風險大、若有腸壞死應如何處置、術中術后隨時有可能發生心腦血管意外如何應對等問題,周密安排,確保患者安全,為了爭取時間,專門為老人安排床頭心電圖、超聲等相關檢查,并急診術前準備……緊張的手術很快開始,手術中,醫生發現老人嵌頓的內容物為小腸,局部已經呈暗紅色,血運欠佳,術中很難決定是否要切除該段腸管,若切除,則增加手術風險,對病人損傷大;若不切除,一旦嵌頓段腸管穿孔,患者高齡,可能有生命危險。風險在取舍之間,我們的醫生必須擔當!經過商議,于繼剛主任用溫熱生理鹽水對腸管進行熱敷,經過30分鐘的觀察,嵌頓段腸管血運好轉,蠕動恢復,老人的這段小腸保住了,我們的醫務人員用智慧和汗水,不但保住了老人的生命,而且提高了老人的生活質量。